头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童，传染性较强，易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染。主要通过被污染的理发工具传染，也可通过接触患癣的猫、狗等家畜而感染。
临床表现
头癣多累及少年儿童，成人较少见，但也会有发生。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。
黄癣
俗称“秃疮”或“癞痢头”
好发于儿童，成人也可感染；
典型皮损为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，愈后形成萎缩性疤痕；
病发参差不齐，干枯无光泽，永久性秃发。
白癣
主要见于儿童；
典型皮损为初发较大的鳞屑性母斑，周围继发较小的卫星状子斑，青春期后自愈，愈后不留疤痕；
病发周边白套，且常距头皮2-3mm处折断。
黑点癣
好发于儿童，成人也可感染；
典型皮损为多数散在鳞屑性小斑，愈合可有小片疤痕；
病发刚出头皮即折断，残端呈黑点状
脓癣
本病皮损刚开始是炎症性毛囊丘疹，后融合成炎性肿块，形成脓疱并排脓，如同蜂窝，皮损处毛发松动，可拔出；
常伴头部周围淋巴结肿大，轻度疼痛和压痛；
本型可破坏毛囊，愈合后常留有永久性突发和瘢痕。
这种经典表现的脓癣容易被误诊为痈，往往行切开排脓术而不见大量脓液时，才考虑到脓癣。
诊断依据
白癣主要见于儿童，黄癣及黑点癣，儿童与成人均可患病；
各型头癣的典型皮损表现；
各型头癣的病发特点；
病发真菌直接镜检和培养阳性；
黄癣：镜检为发内菌丝，黄癣痂内关节孢子或鹿角菌丝，培养为黄癣菌；
白癣：镜检为发内菌丝，发外圆形孢子，培养为狗孢子菌或铁锈色小孢子菌；
黑点癣：镜检为发内链状孢子，培养为紫色癣菌或断发癣菌。
诊断脓癣的难点是真菌学检查，即直接镜检和培养的阳性率均偏低，镜检阳性率约80％左右，培养阳性率约70％左右；且炎症越显著，阳性率越低
滤过紫外线灯检查。
黄癣：暗绿色荧光；
白癣：亮绿色荧光；
黑点癣：无荧光。
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