由于癌细胞可通过淋巴管道播散，为降低大肠癌复发的危险，淋巴结清扫切除非常重要。那么，如何才能预防直肠癌术后复发？
（1）定期随访：从严格意义上来说，目前还没有任何绝对的办法可以预防直肠癌术后的复发或转移，术后规范的辅助化疗和放疗。或者辅助进行中药治疗可以减少大肠癌的复发转移或延长复发转移的时间，但仍有复发转移的可能，因此定期随访就显得非常重要。通常大肠癌两年的复发率最高，因此患者需要每3-6个月复查1次，这样的频率要坚持2年。2年后，可以改成半年1次，然后再坚持3年。如果5年都没有复发，我们就可以认为大肠癌已经达到了临床治愈了。
（2）注意生活、饮食：除了定期复查，预防直肠癌在生活和饮食上也需要注意。饮食要丰富多样，以清淡富有营养为原则，以肉粥、鱼粥、蛋粥、薏米仁粥、百合粥、枸杞等各种粥类、汤类为主、配合水果、新鲜蔬菜。患者应该戒烟，不要熬夜。要注意适当调整工作的强度，不要给自己太大压力，加强体育锻炼，这些都助于减少直肠癌的复发。
（3）术后辅助进行中药治疗：中药治疗是直肠癌重要的辅助治疗，直肠癌术后服用一些中药可以减少手术的并发症，预防直肠癌复发。有关文献表明，中药治疗能抑制直肠癌细胞增殖，减少直肠癌复发和转移的可能性。
（4）注意心理护理，保持心情舒畅：如身体条件许可，适当锻炼身体，可以提高患者的机体免疫力，预防直肠癌的复发。
为什么要坚持术后复查？
随着医学的不断进步，消化道恶性肿瘤的治疗已经从单一的放化疗或者手术治疗，发展成一个综合的体系。对于接受了手术治疗的患者，坚持规范的术后观察与复查，也是肿瘤治疗过程中非常重要且不可或缺的一环。
1、评估可能发生的治疗副作用。
由于消化道恶性肿瘤手术通常需要改变消化道本身的结构（如胃次全切除或结直肠癌术后结肠造口术），所以患者术后可能出现腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状甚至是某些全身症状。而这些看似相同的不适症状，可能背后的病因各不相同。比如同是腹胀，某些患者可能是因为进食较快所致的功能性疾患，而某些患者可能是因为术后腹腔内粘连发生肠梗阻所致的器质性改变。另外，某些患者术后因为病情需要行放疗、化疗、免疫治疗等辅助治疗，这些治疗过程中可能伴有或轻或重的并发症。因此，为了全面评估患者术后恢复，并能及时接受症处理，建议患者定期规律复查。
2、及早发现有切除治愈可能的复发灶，或在新的异时性肿瘤未发生浸润时将其诊断出来。
进展期及某些早期消化道恶性肿瘤患者，尽管做了根治性手术，仍有部分患者术后出现复发和转移。而术后规律的全面复查和随访，能帮助患者及时发现新发病灶。研究证明，若新发病灶能早期发现，并完整切除，则并不影响患者术后的预期生存。
3、避免无谓的疑虑。
很多消化道恶性肿瘤患者术后会出现各种疑虑，相比各种消息来源，从正规医院及医生那里获得的指导更有参考价值，也更符合个体化治疗的原则。
术后复查的时间及内容
有证据表明：消化道恶性肿瘤患者术后复发多发生于术后前1-3年内，因此，术后前3年内，患者的复查次数应相对频繁。3年以后，复查间期可以相对延长。具体的随访时间和内容根据病种的不同，而略有差异。
1、时间安排：
术后3年内：每3个月随诊1次；4-5年：每半年1次。
2、复查内容及目的：
医生询问病史，查体：新发的腹痛，排便习惯改变，体重迅速减轻等症状应警惕；
血液化验：血常规，肝肾功能，消化道肿瘤标记物；
影像学检查：腹部及盆腔B超，胸片，如有异常进一步复查CT或者PET-CT。明确有无其他脏器或淋巴结转移；
结肠镜：明确吻合口愈合情况，局部复发情况及结肠其他部位肿瘤复发情况；
术前因肿瘤梗阻无法行全结肠肠镜患者:术后3个月复查结肠镜；
行回肠预防造瘘患者：术后3个月或化疗结束后复查结肠镜；
其他患者：术后1年复查结肠镜。
大肠癌患者术后定期复查有何意义？
（1）了解自已的健康状况，病情稳定以后可以安心工作或继续康复，有问题及时处理。定期复查，从医师那里获取更多的康复知识，有利于更好地康复。
（2）有的人认为自己没有问题，自我感觉良好，但医师可能过能检查及时发现问题并及时处理。比如早期发现复发，早期处理复发将获得完全不同的效果。
（3）定期检查可以让医师了解你的健康信息积累诊治资料，完善肿瘤患者的健康档案，有利于总结和研究，进一步提高医疗质量造福人类。
（实习编辑：黄丹丹）
