肺癌术后并发症一、术后感染
由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制，患者常有白细胞下降，血小板减少，且多数抗肿瘤药物对机体免疫机能有影响，化疗后易发生感染。
防护措施：
①每日紫外线空气消毒1次，做空气细菌培养，细菌数少于500/m3。
②一切治疗护理严格按照程序进行，加强无菌观念。
③做好口腔护理，饭后漱口，鼓励患者多饮水，以促进毒素排泄。
④限制陪床探视人员。
⑤鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增加机体抵抗力，促进康复。
肺癌术后并发症二、褥疮
术后平卧24小时，受压部位毛细血管微循环受阻，产生局部缺血，若持续时间较长易发生褥疮。
防护措施：
①术前给患者高蛋白、丰富维生素饮食，以增加机体抵抗力。
②将手平伸于受压部位，用手掌环形按摩皮肤1次/小时。
③保持床单平整无皱折，睡海绵床垫。
④保持皮肤清洁、干燥，及时擦拭汗液。
肺癌术后并发症三、动脉栓塞
操作时可能损伤血管内皮细胞，激活内源性凝血系统，引起动脉血栓形成栓塞，穿刺口包扎过紧，血液淤滞，促进动脉血栓形成。
防护措施：
①术中动作要轻柔，避免损伤内皮。
②术后1小时，每隔半小时拿起沙袋5分钟。
③密切观察下肢血运，每15～30分钟双手同时触摸双侧足背动脉，观察搏动情况。
④观察下肢皮肤的颜色、温度、感觉。
⑤经常询问患者有无下肢麻木、疼痛。
肺癌术后并发症四、脊髓损伤
气管动脉与脊髓动脉有吻合，化疗药物损伤脊髓或者脊髓根动脉水肿，造成脊髓缺血所致，表现为术后数小时，开始出现横断性脊髓损伤症状。所以脊髓损伤也是肺癌并发症中较为常见的一种。
防护措施：
①抗癌药物充分稀释后缓慢注入。
②嘱患者15～30分钟主动运动健侧下肢或针刺皮肤上下平面有无感觉异常。
③观察患者有无尿潴留。
④备好血管扩张剂，低分子右旋糖酐、丹参、氟美松等。
肺癌术后并发症五、穿刺部位出血或血肿
虽然股动脉穿刺技术较为安全，但毕竟是一种创伤性方法，可对局部血管特别是动脉造成损伤，比较容易引起肺癌并发症。
防护措施：
①术前向患者宣教，训练床上排尿。
②术后用手指压迫穿刺点上方1cm处止血20分钟。
③加压包扎，并以1.0kg沙袋压迫止血6小时。
④术后必须卧床24小时，术侧肢体制动，向患者解释伸直的重要性。
怎样预防肺癌术后并发症的发生？
肺癌患者在手术后，一定要注意好好调理，在家得到静养。对于手术并发症应该积极的采取预防措施，防患于未然，其实无论对肺癌患者怎样护理，目标都是为了提高患者的生存质量。
预防肺癌的并发症首先要促进胃肠功能恢复，减少术后肠梗阻的发生。炎症的刺激可使胃肠功能减弱甚至消失，加上长期卧床不动，整个胃肠蠕动的动力减弱，消化功能下降，并难以短期内恢复。病人除觉腹痛腹胀外，腹内压力增高还会压迫膈肌导致呼吸困难，影响伤口正常愈合。
其次要预防肺部感染，术后长期卧床，呼吸气体交换减少，呼吸道分泌物不能及时排出，使肺部抵抗力大大下降，容易引起细菌感染，发生肺炎，如果室内空气不流通，更加加大了感染机会。最后更要预防褥疮，患者长期卧床不起的话，身体某些骨骼突出的部位，如肩胛部、髋部及骶尾部等，由于缺乏脂肪组织保护或肌肉包裹，容易受压缺血。如长期不变换体位，局部组织受压，造成血液循环障碍，局部组织发生缺血进而发生缺血性坏死而形成褥疮。褥疮一旦形成，不仅加重原有病情，延长病程，严重时可因继发感染造成败血症，甚至危及生命。
（实习编辑：黄丹丹）
