常用的化疗方法有辅助化疗、诱导化疗、姑息化疗等,一般鼻咽癌不提倡进行手术治疗,但是少数特定的肿瘤局限不转移的患者可以选择手术,同时进行鼻咽癌术后化疗、中医中药治疗,用以防止复发,改善生存期。
鼻咽癌术后化疗即采用化学药物治疗,以前对鼻咽癌术后化疗主要是对中晚期患者,以及放疗后未能控制及复发者,近年来,不少学者对鼻咽癌患者术后化疗有了新的认识,鼻咽癌术后化疗与中医中药结合即中西医结合治疗对鼻咽癌的治疗变得十分重要,中西医结合治疗可以降低放疗或者手术后鼻咽癌的复发率。鼻咽癌术后化疗的时间因人而异,具体化疗方案也因鼻咽癌病理类型的不同而有所差异,化疗药物对病人有一定的毒副作用,用药时要注意观察病人的反应,并对症处理。
鼻咽癌术后化疗的效果与其他头颈部鳞癌相似甚至更敏感,常用的标准方案为DDP+5-FU或DDP+5-FU/CF,含有铂类的联合化疗方案疗效明显优于其他方案,DDP+5-FU方案的CR率达38.9%左右。根据Colevas的报道,DDP+5-FU+docetaxel方案治疗复发/转移鼻咽癌的CR+PR率高达93-100%,CR率61-63%,3年生存率达78%,是目前报道最有效的鼻咽癌术后化疗方案,值得进一步研究。
由于不少患者在确诊时已属中晚期,并发其它脏器及器官转移,体质虚弱,无法进行手术及放、化疗,或者是放疗、手术后副反应很大,并出现了并发症,导致身体虚弱,患者的术后症状很多,患者非常痛苦,因此及时的配合中医中药进行治疗,扶正抑邪,通过提升正气,抑制癌细胞的增殖,杀灭癌细胞,并通过干扰与癌症恶病质相关的细胞因子起到抗恶病质的作用,又可以激活免疫系统,升高白细胞,达到扶助正气,改善病症的效果,提高患者的生存质量。在治疗的同时再配合饮食调理,保持营养及液体的摄入,宜进软食适当增加蔬菜、水果,禁烟酒和刺激性食物,并定期到医院检查,以确保治疗的巩固。
(实习编辑:黄丹丹)