第一、化疗时主要保护心脏。老年人使用化疗药物时，如阿霉素等蒽环类，常常会引发严重的不良反应，可致急、慢性心脏毒性。因此，应用此类药物的原则是限制蒽环类的用量，监测心脏毒性，定期复查心电图、超声心动图、心脏核素扫描，特别要注意左室射血分数，改变给药方法。
第二、化疗时要保护肝脏。化疗药物极易损害肝功能，可以直接损伤肝细胞，大多为特异性的，与剂量无关，无法预期；偌有些患者存在肝脏基础病，化疗就可能使其肝病加重，同时也增加化疗药物肝损害的风险；另外肝功能不全会影响某些化疗药物的代谢，使药物浓度增加或作用时间延长，增加药物毒性。对抗肿瘤药物所致的肝损害，首先要停药，同时使用保肝药物。
第三、化疗时要保护肾脏。临床上常用的化疗药物易引起肾脏毒性的有：顺铂、甲环亚硝脲大剂、量甲氨蝶呤、环己亚硝脲等。要做好肾毒性的防范，首先就必须详细询问疾病史，在用药前24小时测定肌酐清除率及尿中32－微球蛋白，这些举措有助于明确肾功能是否正常，并及时发现是否存在亚临床型肾脏损害。此外，化疗时要避免合用其他有肾脏毒性的药物。
老年人化疗期间，应多喝水，增加毒性的排量。或可以静脉补充液体，减轻化疗副作用。另外适当锻炼，提高患者抗病能力很重要。
（实习编辑：叶子菱）
