腱鞘巨细胞瘤为慢性长大的结节,表现为局部较韧的肿块,无压痛,生长自限,一般不大于2厘米,可围绕神经生长,可沿腱鞘形成多发肿块,靠近骨骼者可产生对骨的压迹,但无浸润至骨,除非生长在大关节附近者,一般不伴有关节积液,无功能障碍。
腱鞘巨细胞瘤一般要手术切除,手术时暴露肿瘤,其特有的黄褐色有助于诊断,手术切除要彻底,如切除不彻底可致局部复发。
腱鞘巨细胞瘤的皮损呈坚实性无痛性肿块,生长缓慢,通常小于3cm,发生于手指和手部,足趾部少见。青年人多见,女多于男。肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约25%病例切除后复发,极罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有过报告。另一个腱鞘瘤即腱鞘纤维瘤可能为腱鞘巨细胞的亚型也侵犯手指和手的屈侧肌腱,临床形态与巨细胞腱鞘瘤相同,平均发病年龄为30岁,较巨细胞腱鞘瘤发病年龄轻。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
(实习编辑:梁炜颜)
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