宫颈癌术后留置尿管的注意事项

　　宫颈癌术后留置尿管的注意事项包括围手术期的留置尿管和手术中不可避免地损伤双侧支配膀胱和尿道的交感和副交感神经所致。另外，也与子宫切除失去对膀胱颈的支撑作用和膀胱过度伸张有关。

　　无法自主排尿怎么办？

　　1、术后应保持导尿管通畅，避免受压、扭曲、脱落，引流袋勿高于床水平面，保持引流7~10d，然后定期每2~3h开放一次导尿管3~4d；

　　2、机械性的充盈-排空刺激膀胱，配合针灸、理疗、维生素B穴位注射（足三里、三阴交、关元等）、感应电疗法、穴位刺激低频疗法、超短波疗法及热气浴疗法等；

　　3、待拔出导尿管，患者开始自动排尿，可采取诱尿措施，可让患者听流水声或用温水冲洗外阴，刺激膀胱肌收缩，引起排尿反射，也可热敷按摩膀胱及锻炼腹式呼吸，提肛训练，增强尿道肌及括约肌的收缩能力，必要时可肌注新斯的明10~20mg；

　　4、随后用金属导尿管或超声测定残余尿，如果残尿>100m则继续保留导尿1周，在此期间应注意预防继发感染。一旦继发感染，应加强应用抗生素，膀胱冲洗及膀胱理疗。

　　测定残余尿量有两种方法：

　　一为患者排空小便后即插导尿管，测量残余尿；

　　二为B超测量膀胱的体积，从而算出残余尿量。
 

（实习编辑：谭丽华）