癌症化疗的常见毒副反应:
化学治疗是通过“毒药”毒死癌细胞,因此在使用过程中,毒副作用非常明显:
1、消化道反应:消化障碍出现的胃腹饱胀、食欲减退、恶心干呕、腹泻等,严重的滴食难进、无法进食,骨瘦如削;
2、骨髓抑制反应:血为人之本,骨髓抑制,会出现白细胞下降、血小板减少、贫血等;
3、机体衰弱:导致全身疲乏、四肢无力、精神不振,甚至心慌、气短、失眠、出虚汗、口干舌燥及脱发等症,严重者卧床不起;
4、脏器功能损害,几乎所有的化疗药物都可引起肝脏、肾脏、心脏等重要脏器的损害。另外,放、化疗也可引起脱发、皮肤损害等,并且很多脏器功能在受损后,终身难以彻底修复;
5、免疫力十分低下:甚至连亲属探望时都要戴口罩以避免感染,严重者终身要防止感冒,有的时候对于普通人一个很微小的感冒,对于患者来说都可能致命。
癌症化疗常见的适应症:
(1)造血系统恶性肿瘤,对化疗敏感,通过化疗可完全控制甚至根治,如白血病,多发行骨髓瘤,恶性淋巴癌等。
(2)化疗效果较好的某些实体瘤,绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,生殖细胞肿瘤,卵巢癌,小细胞肺癌等。
(3)实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗,如乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌等。
(4)与放疗联合对部分肿瘤进行根治性治疗:头颈肿瘤:鼻咽癌、喉癌、口腔癌等;胸部肿瘤:食道癌、肺癌;腹盆部肿瘤:宫颈癌、直肠癌、肛管癌。
(5)实体瘤已有广泛或远处转移,不适应手术切除和放疗者;实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着,可考虑姑息化疗。
(6)癌性体腔积液,包括胸腔,心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药物;常可使积液控制或消失。
癌症化疗的禁忌症
绝对禁忌:
A:疾病总没期(预计病人生存时间很短)
B:孕期(前3个月)除非中断妊娠。
C:败血症
D:昏迷
相对禁忌症:
(1)一般情况差、年老体弱、PS小于40分;无法耐受化疗者。
(2)骨髓功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围。
(3)肝肾功能异常者。
(4)严重心血管、肺功能障碍者。
(5)以往做过多程化疗、大面积放疗、高龄、骨髓转移、严重感染、肾上腺功能不全、有严重病发症等慎用或不用化疗。
(6)3个月内的婴儿。
(7)病人不能按时来门诊治疗。
(8)不能充分合作的病人。
(9)缺乏适当的支持设施。
(实习编辑:梁炜豪)