疼痛是晚期肿瘤病人的主要症状之一,给病人带来不同程度的身体和精神的折磨,严重地影响了病人的生存质量。因此,疼痛的症状护理在治疗过程中,占有较为突出的位置。疼痛常因人而异,疼痛的程度与个体的年龄、以往经验、文化教养、情绪、注意力、个性有关,护士应根据不同病人,采取相应的护理措施,使病人减轻和避免疼痛。
1.心理护理
1.1.减轻病人的心理压力,由于病人对疾病失去治疗信心或对死亡的恐惧,均可加重疼痛程度。疼痛的加剧反过来又影响情绪,形成恶性循环。护士应与病人建立良好的护患关系,对病人应抱以同情心,了解病人的心理特征,通过得体的言谈举止,娴熟的技术及周围环境的作用,对病人启发教育、安慰、鼓励。调整病人的情绪,减轻病人的心理压力,增强镇痛治疗的信心及效果。
1.2.转移病人的注意力,病人在悲哀孤独、甚至恐怖时,最怕受到冷遇,我们将能活动的病人尽量安排在人病房,同病相怜。相互鼓励。并根据病人的病情和各方面的兴趣,让病人参加必要的活动,讲故事,谈一些有趣的事、听音乐、看电视等以起到转移病人注意力、消除紧张情绪,从而降低和减轻疼痛。
2.疼痛的观察
耐心倾听病人的诉说,正确判断疼痛的性质、部位、程度,了解疼痛开始的时间,与饮食、服药的关系及疼痛伴随的症状。
3.及时合理采取止痛措施
3.1.药物治疗是解除疼痛的重要措施之一,以口服给药是基本给药途径,不能口服者,可直肠给药或考虑注射给药,但尽可能避免创伤性给药途径,便于病人长期用药。
3.2.按时给药,根据药物的半衰期按时给药效果明星,止痛药应有规律地定时给药,定量地预先给药,并在药物显效时限内,安排所需各项护理活动,使病人易于接受。
3.3.感觉病人的个体差异、疼痛程度及变化顺序给药,镇静剂的剂量应由弱到强逐级增加,对有疼痛的病人果断地采取各种治疗手段,设法解除病人的痛苦,提高患者生存质量。
3.4.护士应根据所掌握的药物知识,加强观察患者应用止疼剂的毒性反应情况,根据反应程度,建议医生减量或变换药物。
总之,疼痛使造成癌症患者恐惧的主要原因,而且有时病人对疼痛的恐惧胜过死的威胁,持续的疼痛不仅能影响病人的正常活动,而且能随时提醒疾病的存在及面临死亡,引起病人强烈的心理变化,常导致病人失去生存希望。因此,护理人员应重视并早期发现病人可能出现这种绝望和无助的消极情绪,采取积极措施,控制和减轻疼痛,努力提高病人的生存质量,树立起战胜疾病的信心。
