放化疗白细胞下降怎么办 附饮食建议

化疗和放疗是治疗肿瘤的“双刃剑”,其主要目的是消灭肿瘤细胞。但遗憾的是,它们是“敌友不分”的,往往杀敌1000,自损800。

因此,绝大多数情况下,放化疗会造成白细胞减少,为人们所熟知的还有诸如血小板减少、器官损害等。

这个时候往往会遇到一个难题:一方面想给患者补充营养增加抵抗力,一方面又怕肿瘤病人饮食上有许多禁忌,不知道肿瘤病人究竟该怎么补充营养。

这也成为我们平日和病人聊得最多的一个话题。

化疗后出现白细胞减少,一般在化疗后第3或5天出现,第7-10天降至最低点,此时极易合并各种感染或感冒。14天后逐渐恢复,21-28天后能完全恢复正常,可以进行下一周期化疗,这时正常骨髓已经恢复,而肿瘤细胞尚未重新长起来。

当然并不是每一个化疗病人都会出现白细胞减少(体质差异和所用的化疗药物不同),同样是白细胞减少,程度也不一样。

化疗后白细胞偏低会出现:

1、身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。

2、免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。

3、骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。

4、消化障碍:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。

5、炎症反应:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。

鉴于上述情况,患者需做哪些功课?

化疗前查血常规,确保在正常范围内。

首先要注意休息,适当增加衣物,预防感冒。只要一出现感冒症状或发热,要立即找医生处理,万万不可大意,千万,千万!有时一个感染处理不好也会危及生命。

要补白细胞,第一要点就是保证营养,多吃含蛋白质高的东西,比如牛奶、排骨、鱼,但不能太油腻,因为那样的话会对肝脏造成很大负担,而化疗、放疗病人最大的直接内脏损伤就是肝脏!

另外,每天保证补充各种新鲜水果、蔬菜,因为人体如果缺乏维生素,会直接导致抵抗力的下降,这对化疗病人是最大的危害!当人体白细胞上升后,血小板的自身调节就会逐渐恢复,功能趋于正常。

西医一般不讲究什么发物之说,所以原则上一切有营养的东西都能吃,但是化疗、放疗病人一般肠胃比较虚弱,所以要避免吃辛辣和泄火太快的东西,比如韭菜。

还有就是要多吃香菇类,它里面含有香菇多糖,临床上被用作抗癌常用药,大蒜和豆制品也必须每天补充,具有很强的抗癌成分,对于预防复发非常好。每次升白时,吃西红柿炒蛋,很容易消化。

白细胞减少,抗感染能力降低,容易继发感染,出现感染后治疗起来比较棘手,病人常死于不受控制的感染。

因此,临床上特别重视化疗期间白细胞降低的情况,常使用一些升白细胞的药物,如瑞白、吉粒芬、利血生、惠尔血、生血能等。

这些常用的升白药有一个特点就是用了以后白细胞升的快,但降的也快,并且随着使用次数的增多效果会越来越差。

如今临床上多配合使用一些具有升白作用的中药,对保护骨髓造血功能,升高白细胞效果十分显著,最重要的是能使白细胞稳定在一定范围内,确保化疗病人顺利度过化疗疗程。

患者的饮食选择也十分重要。

此类病人多气血两亏,应注意增加营养,多食鸡、鸭、鱼、肉、牛奶、豆制品等,选择含铁较多的食品如动物的肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄,蔬菜中以菠菜、芹菜、番茄,水果中有杏、桃、李、葡萄干、红枣、菠萝、无花果等。

还可以选用炖乌鸡、花生等补血,以养正气等等,对于饮食,以下给出5点建议。

1.高蛋白饮食

主要是提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常,提供物质基础。

高蛋白食物要选择禽蛋类,瘦肉类,鱼类,动物肝、肾、乳类以及豆类及其制品为宜。高蛋白食物制成流质或半流质,易于消化和吸收。

2.高维生素饮食

维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖,促使恢复正常。高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等,以补充维生素C、B族和叶酸等。

含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长,以免损失维生素。但各种食物都必须清洁,并且必须有一定的糖类、盐类及水分。每日水分需3000~3500毫升。

3.易消化饮食

化疗期病人食欲都较差,又有恶心、呕吐等反应,饮食以稀软易消化、少量多餐为好,即使病人有呕吐,也要坚持进食,如果进食量不够,可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸,必要时给予脂肪乳、白蛋白等。

在食物中增加调味品,多做些色香味形都好的食物以引起食欲,餐前喝一小杯酸性饮料可起到开胃的作用,给病人补充适量的锌和复合维生素B,也可改善味觉,增加食欲。

4.服用健脾止吐食物

在化疗期间可含服具有止呕健脾作用的食物,如生姜、无花果等。

化疗结束后,应及时注意吃些增加食欲和营养丰富的食物,如香菇炒鸡蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、鳖、牛奶、红枣、蘑菇、香菇以及新鲜蔬菜和水果等。

5.严格消毒

此时病人易并发感染,故在制作食物时应严格消毒,决不吃生冷或不洁的食物。

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