常用的消炎药 竟会降低肿瘤治疗效果

在我们的印象中,抗生素是最普通,也是我们最熟悉的药物之一。感冒发烧,来一片、头痛发炎,来一片,抗生素已经被我们用成了万能的“消炎药”。然而过于依赖抗生素会逐渐产生耐药基因、形成临床耐药性,一步步走向细菌感染却无抗生素可医的尴尬境界。

不仅如此,科学家们最近发现,我们常用的“消炎药”抗生素竟然会影响癌症免疫治疗的效果!

7月31日发表在《OncoImmunology》期刊上的研究显示,抗生素会影响免疫检查点抑制剂的疗效,降低患者的响应率、无疾病进展期以及总生存期!

免疫疗法是最近癌症领域新兴的治疗方法,通过激活或增加我们人体自身的免疫细胞的战斗力,来攻击癌症。而这次研究的科学家正是选择了这项新兴技术,免疫疗法中的免疫检查点抑制剂(ICIS)。

免疫检查点抑制剂通过阻止癌细胞逃避免疫细胞的监视和追杀,早在几年前就成功治愈了美国前总统卡特的黑色素瘤,除此之外,还获批用于治疗非小细胞肺癌、淋巴瘤、宫颈癌等多个复发或者难治性的恶性肿瘤。

可以说,免疫检查点抑制剂就是晚期癌症患者的“最后的希望”。

然而就是如此大名鼎鼎的“神药”,却在抗生素这遇到了困难。

在肿瘤发生发展过程中,大都伴随着发热、感染等症状。因此,在采用癌症免疫治疗的患者内,一半以上都曾接受过抗生素治疗。

目前我们已经发现或使用的抗生素多达两万多种,主要分为广谱抗生素和窄谱抗生素两大类。

而在这一次,正是广谱抗生素影响了这些接受免疫检查点抑制剂的疗效!

来自美国的吉布兰·艾哈迈德教授及其团队调查了60例接受免疫检查点抑制剂的晚期癌症患者,发现其中有17例(28%)的患者都在两周内曾接受过广谱抗生素治疗。

而这些患者,在对药物的响应率、无疾病进展以及总生存期方面都比没有接受抗生素的患者更低!

响应率下降!

在这60例的患者中,共有32例(53%)患者使用免疫治疗成功控制了疾病,并使肿瘤缩小了一定程度。在未接受抗生素治疗的患者中,这一比例更是高达62.8%。而到了广谱抗生素组,则下降到了29.4%。

无进展生存期降低!

对于癌症患者,尤其是晚期癌症患者来说,阻止癌症进一步的发展,控制住肿瘤使它不再继续长大就能保住性命。因此,无进展生存期是一个重要的评估患者生存的指标。

在此次的试验中,与未使用抗生素的患者来说,广谱抗生素组患者的无进展生存期明显更加低。

再排除其他多种影响因素外,研究人员发现,使用广谱抗生素是唯一一个影响并缩短癌症患者无进展生存期的因素。

疾病复发增加!

对于生存期达到了一年以上的患者,研究人员再次分析对比了抗生素对疾病复发的影响。而结果不出所料,在21名患者中,有5人在疾病出现进展前都使用了广谱抗生素。也就意味着,使用广谱抗生素更易产生免疫治疗后的疾病复发。

从英国细菌学家弗莱明1929年发现青霉素以来,随着抗生素的广泛使用,它帮助我们解决了诸多问题,例如消灭了肺结核、炭疽等疾病。然而是药三分毒,广泛使用抗生素会导致抗生素耐药性。

而在此次研究中,更是显示广谱抗生素能影响患者接受免疫治疗的疗效,降低患者的效应率、生存期。虽然还未在其他疗法中证实广谱抗生素是否会影响疗效,但对于接受免疫治疗,尤其是免疫检查点抑制剂的患者来说,应该谨慎使用广谱抗生素。

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