肺假性淋巴瘤(PL),又称结节性淋巴组织样增生,是起源于在组织学上与真正的肺内淋巴结有明显差别的支气管相关性淋巴样组织。一般认为是一种炎症性淋巴细胞增生的良性病变。病变通常呈单个结节,且限于单个肺叶内。目前认为可能与免疫反应异常有关,属于自身免疫性疾病。肺部淋巴结肿瘤的诊断治疗你了解多少,小编带大家一起来认识了解。
肺淋巴肿瘤的诊断
1.实验室检查
部分病人伴有异常的免疫球蛋白血症,血清IgM升高,达正常人的7~8倍。
2.病理检查
通常在剖胸时得到活检标本,可作病理检查。显微镜下呈明显的混合性细胞浸润和不同程度纤维化,且不同视野上组织学表现不一样,但有明显的中心愈合的(瘢痕)倾向。偶尔见到肉芽肿。
3.胸部X线检查
显示肺内单个结节或浸润成局限性实变,边缘清楚,有支气管充气征,而肺门和纵隔淋巴结肿大罕见;出现淋巴结肿大往往增加该病恶变的可能性。胸片上极少见到胸腔积液。免疫标记物测定显示多克隆型染色。
4、假性淋巴瘤与低度恶性淋巴瘤很难区分,且必须有辅助的技术如免疫显型测定和基因重排检查确诊。
治疗
肺假性淋巴瘤是良性疾病,但现在倾向于认为是低度恶性肿瘤。切除病灶,最大限度地保留正常肺组织是假性淋巴瘤的首选治疗方法。虽然在切除术后很少需用化疗和放疗,但是对手术切除的病人需要密切随访以警惕复发或发生其他的淋巴细胞增生性疾病。
预后
本病为良性病,手术效果满意,但约半数患者可以发展为恶性淋巴瘤。化疗和放疗均可使肺假性淋巴瘤发展为恶性淋巴瘤。
发病机制
肺假性淋巴瘤为黄褐色,与周围组织有清楚的分界。病灶内纤维化可引起组织向肿块中心收缩。显微镜检的主要特征是细胞成分的异质性和不同视野呈不同的变化。Russell体和生发中心可以很显著。浸润细胞主要包括淋巴细胞、浆细胞,偶为上皮样的组织细胞,并形成肉芽肿。在大约1/3病人中见到巨细胞。有易变化的瘢痕,在外观上可以为细胞和成纤维细胞的瘢痕,或为无细胞透明瘢痕。可以出现淀粉样蛋白和非嗜刚果红的淀粉样物质。在病灶边缘找不到赋予淋巴细胞性淋巴瘤特征的单形性淋巴细胞聚集的踪迹。可见到坏死。
综上所述,肺淋巴结肿瘤在临床上起病非常的隐匿,多无急性炎症症状。少数患者在病 变部位有肺炎史。肺淋巴中肿瘤患者一定要在日常生活细节中多加注意,避免肿瘤疾病的进一步恶化而不断的危机自身的身体健康。肺淋巴肿瘤的一般被人们发现的时候都是恶性淋巴肿瘤了,所以提醒大家要做好防范工作。