增强CT 可以提高恶性肝肿瘤的检出率

肝肿瘤是世界上的癌症之一,CT具有图像清晰,分辨力高,为无创检查等优点,注射造影剂后,可增强组织对比度,更提高了老年原发性肝肿瘤的检出率。在肿瘤患者的治疗检查中,一般医生都会说ct是恶性肝肿瘤的首选方法,那么增强ct可以有效的提高恶性肝肿瘤的检出率吗?

增强ct可以增强恶性淋巴肿瘤的检出率

(1)平扫表现

病灶一般为低密度,低于周围肝实质密度,部分病灶周围有一层更低密度的环影(晕圈征),结节型边缘较清楚,巨块型和混合型边缘多模糊或部分清楚,较大的肝癌如合并有癌组织坏死,则表现为密度低而不均匀,圆形或卵圆形结节其周围有低密度晕圈者提示有厚包膜,但肝癌如为弥漫小结节型可呈等密度,一般认为CT平扫对直径小于2cm的病灶难以辨认,容易引起误诊和漏诊,对小于3cm的肝癌,CT的阳性率为60%左右。

(2)增强表现

静脉注射碘造影剂后病灶和肝组织密度得到不同程度的提高,谓之增强,包括:

①动态增强扫描

动态扫描早期增强图易于发现肿块直径小于1cm或1~2cm的卫星灶,亦有助于小病灶的发现。

②非动态扫描

普通扫描每次至少15s以上,故病灶所处肝脏层面可能落在上述动态扫描的任何一期而呈不同密度,极大部分病灶落在低密度期,因此病灶较平扫时明显降低,门脉系统及其他系统受侵犯的CT表现:原发性肝癌门静脉系统癌栓形成率较高,如有癌栓,则该叶肝密度减低,增强后显示未强化的癌栓与明显强化的血液间差异大,表现条状充盈缺损致门脉主干或分支血管不规则或不显影,少数病人有下腔静脉癌栓形成,肝门侵犯可造成肝内胆管扩张,偶见腹膜后淋巴结肿大,腹水等,碘油CT是利用碘油易滞留在多动脉血管的癌结节中的特点,经肝动脉造影后,注入碘化油,1~2周后行CT扫描。

由于正常肝组织能清除碘油,所以肿瘤与肝组织之间可产生显著的对比,提高诊断的敏感性,并有利于发现肝内的微小子灶,CT与超声检查相辅相成,对定位及确诊癌肿的范围有较大价值,克服了超声检查不易探及膈面的缺点,但是,目前检查方法仍以CT平扫加增强为常规方法,对可疑病灶或微小肝癌选用特殊造影方法,CT还能研究肝脏的横断解剖,为了解肿瘤与下腔静脉的关系和肠系膜上静脉内癌栓以及腹主动脉旁淋巴有无转移等提供帮助,CT诊断肝癌的不足在于对弥漫型肝癌,等密度病灶容易漏诊。

综上所述,增强ct可以有效的提高老年恶性肝肿瘤的检出率,从而也可以看出增强ct的表现各方面各有不同。在日常生活中加强身体的锻炼,饮食方面尽量以清淡为主这也是我们在生活作息方面可以为家人甚至为自己预防好一个健康的体魄。肝肿瘤不可怕,可怕的是人们对这种疾病的忽略。

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