晚期腹部肿瘤 癌性腹水的治疗方案

晚期腹部恶性肿瘤,无论是否经过手术,到终末期往往表现在腹水生长,导致腹部胀痛、呼吸困难、进而影响到行动、睡眠甚至进食等等,患者的生存质量受到很大影响。那么,有无有效的方法解决这个问题呢。

如果住院的话,解决腹水增多的问题还是很多的,比如输注人体白蛋白、静脉连用利尿药或口服利尿剂等,对于反复药物治疗都无法缓解的腹水,可以采取腹腔穿刺抽水减压的方法,对经过腹腔穿刺抽液后反复腹胀的患者也可以放置持续引流的腹腔引流管持续放液,当然前提是管道必须保持通畅。实际上在单纯放腹水的同时还可以经腹腔进行化疗或免疫治疗,如对胃肠道恶性肿瘤引起的顽固性腹水腹腔内注射沙培林,免疫制剂如干扰素、肿瘤坏死因子等,有些患者可以腹水消退或减少。就是放腹水医生都是有些讲究的,为啥有些患者放了腹水以后肚皮会“漏水”?,这关乎到医生是否有经验的问题,一些细节就显得重要,高度腹胀的患者,穿刺进针最好不要垂直于皮肤,斜行穿刺法就可以减少腹水的漏出。

腹水的产生部分也是腹壁松弛,腹腔空间大导致,如果平时能习惯于腹部系上紧身带或腹带,缩小腹围和腹腔容积,也能适当控制一下腹水的生长。

记住:如果能够适当控制一下盐的摄入量,平时菜清淡些,多少都能减少些腹水的产生。患病期间如能适当活动一下下肢就可以避免双脚肿胀。

除了白蛋白,利尿药还有中医也能帮助减轻腹水症状,比如臌症丸,比如以下中药

茯苓常用于小便不利,水肿等症茯苓功能利水渗湿,而药性平和,利水而不伤正气,为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候,不论偏于寒湿,或偏于湿热,或属于脾虚湿聚,均可配合应用。如偏于寒湿者,可与桂枝、白术等配伍;偏于湿热者,可与猪苓、泽泻等配伍;属于脾气虚者,可与党参、黄耆、白术等配伍;属虚寒者,还可配附子、白术等同用。实验研究表明,将茯苓生药用70%酒精冷浸,使用时将浸得液的酒精蒸发,加蒸馏水稀释,至一定浓度,然后选择健康兔按体重注射给药,慢性实验结果表明,用药后尿量有明显增加。

冬瓜皮具有利尿消肿。用于水肿胀满、小便不利、署热口渴、小便短赤。另外,冬瓜的种子亦入药,有清热化、消痈排浓、利湿等功效。

猪苓有很好的利尿作用。实验结果表明,将猪苓煎剂,相当于生药0.25-0.5g/kg,静脉注射或肌内注射,对不麻醉犬具有比较明显的利尿作用,并能促进钠、氯、钾等电解质的排出,可能是由于抑制了肾小管重吸收机能的结果。

薏苡仁味甘、淡,性微寒。归脾、胃、肺经。功用利水渗湿、祛湿除痹、健脾止泻、清热排脓。主治小便不利、水肿、脚气、湿痹拘挛、湿温初起以及脾虚泄泻、肺痈、肠痈等证。

车前草具有清热利尿,祛痰,凉血,解毒。用于水肿尿少,热淋涩痛,暑湿泻痢,痰热咳嗽,吐血衄血,痈肿疮毒。

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