随着恶性肿瘤诊治技术的不断提高，肿瘤标志物检测被广泛应用于临床。甚至部分肿瘤标志物已列入健康体检的项目中，但是，肿瘤标志物都正常可以排除恶性肿瘤吗？
肿瘤标志物都正常可以排除恶性肿瘤吗？医师给出的答案是“不能”。张书臣主任医师表示，多数肿瘤标志物的检测对于肿瘤的早期诊断并不具有很大的意义，肿瘤标志物的正常也不能完全排除相关肿瘤。例如胃癌早期仅限于浸润或淋巴转移时血清CA199才明显升高。
曾经有一位50岁左右的患者胃病史30余年，加重两周，消化科医生嘱其做胃镜检查，他却以近期CA199、CA50等指标阴性为由拒绝了。半年后出现黄疸，肝功能却无异常，才被迫接受胃镜检查，却发现胃癌已到晚期，勉强手术后一个月就去世了。
张书臣主任医师介绍说，即使像AFP这种对原发性肝癌的早期诊断具有相当意义的肿瘤标志物，其阳性率也仅达到79%～90%，(AFP诊断原发性肝癌的阳性阈值为＞400ng/ml)。也就是说，还有10%～30%的原发性肝癌的患者，AFP是正常的或只有轻度的升高。
肿瘤标志物对于恶性肿瘤的诊断只是参考，更多的是用于分析疗效、判断预后、预测复发及转移等。肿瘤的早期诊断更多的需要结合病史、症状、体征、影像学检查(B超、CT、X线、胃镜、肠镜)等手段来综合分析，明确诊断则需要依靠病理检查。
