非小细胞肺癌脑转移的预测

 1.非小细胞肺癌在初次诊断时,脑转移的发生率约36%。其中,侵袭性腺癌为43%,鳞癌为13%。

 
2.肺癌大小与脑转移的发生率:随诊原发灶的增大,脑转移的发生率增高。
 
鳞癌在小于4cm时,很少发生脑转移。小于4cm的22例鳞癌,只有1例发生脑转移。其中小于2cm的4例鳞癌无1例转移。大于4cm的25例鳞癌,则有5例脑转移。
 
小于2cm的腺癌脑转移率发生率较低,在36例中,25%发生脑转移。
 
3.纵隔淋巴结转移的存在加大了脑转移出现的几率。当非小细胞癌的N分期分别为N0、NI、N2、N3时,其脑转移的几率分别为27%、33%、39%、47%。
 
4.无纵隔淋巴结转移的小腺癌脑转移的几率较低。在没有纵隔淋巴结转移的情况下,2cm的腺癌脑转移为14%,6cm的腺癌为72%。但当淋巴结转移为N3时,小的腺癌和较大腺癌的脑转移几率则无差异,2cm的为59%,6cm的为58%。
 
5.无论是腺癌,还是鳞癌等非小细胞癌,当淋巴结为N3时,其脑转移的几率为一般左右。

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