手术治疗为目前治疗胃癌的主要方法,也是唯一可能治愈进展期胃癌的手段。全胃切除术及胃大部分切除术后均需要留置胃管。患者手术后频繁的呃逆(打嗝)可以造成胃管脱出,剧烈的膈肌痉挛可影响伤口愈合。长期呃逆可妨碍患者进食及睡眠,导致身体虚弱,甚至威胁生命。连续不断的快速呃逆可引起房室传导阻滞,以后可出现阿-斯综合征。为了有效防治呃逆,对胃癌患者术后进行合理的观察及护理是非常重要的。
呃逆多发生在术后2~3天,未作治疗或疗效不佳者呃逆可持续72h以上,经新斯的明、维生素B1、普鲁卡因足三里穴位封闭,可在短时间内缓解。呃逆是一种复杂的神经呼吸现象,中医理论认为主要是饮食不节或情志郁怒等使胃气上逆所致。现代医学认为呃逆是膈肌痉挛,健康人群如进食过快,过饱或食物过冷、过热、过度辛辣、酗酒或大量喝碳酸饮料均可引起呃逆。气温变化,情感因素等也可引发呃逆。胃癌手术患者有别于健康人群,手术过程中刺激、压迫迷走神经和膈神经以及术后留置胃管直接刺激胃壁以及术后疼痛,焦虑等均可诱发膈肌痉挛。呃逆的西医治疗主要是去除病因,多使用阿托品、安定等解痉和镇静等治疗。但中医穴位治疗呃逆方面确有一定疗效,能行气止痛,降逆调中,温肾纳气,从而肾气得固,脾气得升,胃气得降,气机调达,呃逆得平。操作方法简便,起效快,无副作用,不易复发,值得推广应用。
1.姜汁蜂蜜饮
鲜生姜汁、蜂蜜各10克,调匀后1次服下,一般1剂即止,若复发可再服1剂。
2.牛奶韭汁饮
在煮沸的牛奶中放入适量韭菜汁,拌匀后饮用。或用韭菜籽6克研末,分2次用温开水冲服。
3.浓糖饮
浓糖水1杯,屏气饮服,打嗝可止。打嗝时吃1小勺白糖,若打嗝时间较长,可连续服用。
4.山楂汁
山楂适量。将山楂洗净去核,捣烂取汁。每次服15—20毫升,每日3-4次。生食山楂亦可见效。可破气行淤,消积化滞,用于食滞打嗝。(山楂,味酸、甘,性微温,具有消食、开胃,具有收敛止痢、活血化淤等功效。用于治疗肉食滞积、瘀阻腹痛、泄泻、肠风下血等症)
5.瓜蒂饮
南瓜蒂4-5个,水煎服,连服3—4次。用于治疗打嗝。
因胃癌根治性切除术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃,进食容受量比原来明显减少,只有增加餐数,才能弥补食量不足,满足机体对营养物质的需求。因此患者应养成良好的饮食习惯,进食时间规律,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5~6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物。千万不可暴饮暴食。
在临床上常会用放化疗来进行术后的辅助治疗,来杀灭癌细胞并控制其生长。但是放化疗在杀灭癌细胞的同时,也会将正常细胞杀死,同时还存在着较大的毒副作用,长期使用会对患者身体造成较大的损害。相比较而言,中药辅助治疗对人体伤害较小,虽然起效相对较慢,但是长期服用,效果也是比较明显的。尤其是一些靶向性强的单体抗癌成分,如人参皂苷Rh2,效果更为显著。
对于手术所残留的微小病灶,人参皂苷Rh2可以进行特异性的清除,防治癌细胞的转移和复发。胃癌患者术后如果身体状况允许,可以接受放疗的,也可与人参皂苷Rh2联合治疗,抑制肿瘤生长的同时,减少放化疗给患者带来的严重的毒副作用,以改善癌症患者生活质量。
化疗所用药物都是有害,甚至有毒的,有很大的毒副作用。最新的研究成果专利为:申请(专利)号:02146552.5,人参皂苷rh2提供了一种以20(S)-人参皂甙Rh2为有效成分的抗癌辅助药物及应用,具有增强抗癌药物疗效、降低抗癌药物毒性、预防和治疗放化疗引起的白细胞降低以及增强机体免疫功能的作用,可用于癌症的辅助治疗。
研究表明,人参皂苷Rh2具有较高抗肿瘤活性,而对正常细胞无毒副作用。人参皂苷Rh2抗肿瘤机制非常广泛,主要通过调控肿瘤细胞增殖周期、诱导细胞分化和凋亡来发挥抗肿瘤作用。将肿瘤细胞诱导分化成正常细胞有利于控制肿瘤发展,诱导肿瘤细胞凋亡使细胞解体后形成凋亡小体,不引起周围组织发生炎症反应。
关于人参皂苷Rh2对胃癌的作用,科学家也做了大量细致研究并颇有成效。早在1978年科研人员就使用新生小鼠制造长期致癌模型,来研究人参是否有抗癌作用。美国中华临床医学杂志曾有过报道,欧文胜医生和华力明医生通过流式细胞仪检测人参皂苷Rh2对人胃癌MGC-803细胞凋亡的影响。结果证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡作用,细胞凋亡率(AR)随Rh2浓度升高而升高,当Rh2浓度由12.5μg/ml增加至50μg/ml时,AR由16.5%升至28.6%;但Rh2浓度由50μg/ml进一步增至100μg/ml后,AR未见相应升高;Rh2可将细胞周期阻滞于G1期。可以得出的结论是Rh2能诱导体外培养的人胃癌MGC-803细胞凋亡。
以上研究成果表明:人参皂苷Rh2对抗胃癌效果显著。随着其抗肿瘤机制广泛被认同,人参皂苷Rh2越来越多地应用于临床,那么面对一直严重危害人们健康的胃癌,我们可以拿起人参皂苷Rh2这个利器来应对,让健康永驻。