服用PD-1的患者看过来!服药期间需对抗生素多加谨慎!

 我们日常生活中,遇上个头疼脑热什么的大小毛病,医生都会给开个头孢、各种霉素之类的抗生素药物来缓解疾病,殊不知有些已经是在滥用抗生素了。

 
我国对于抗生素的滥用现象在国际上都不是什么新闻了,很多养殖场为了降低禽类因为细菌感染而造成的损失,也会给养殖的家禽喂养大量的抗生素,这样滥用抗生素的结果是很可怕的,近年来听说的各种超级细菌、超级真菌之类的,都和这些滥用的抗生素脱不了干系。
 
在我们人体的肠道中,存在着大量的微生物,细菌就是最为常见的“原住民”,在这些细菌中有一些对我们其实是有益的,还有一部分跟我们身体是能够和谐共存的,当然了,也有一部分是会对我们的健康造成威胁的。
 
在以往的科学研究中,有一个重要的发现——
 
人体肠道内的一些微生物对癌症的免疫治疗能够产生积极的效果,甚至有些微生物在癌症治疗期间是必不可少的重要角色。
 
这方面的不少研究文献发布在相关的科研杂志上,并得到了大量的关注。
 
但毕竟相关的基础研究只是在细胞、动物身上做实验,目前还没有一些严谨的执行方式。
 
前天,美国临床肿瘤泌尿生殖肿瘤大会发布了最新的研究成果——
 
在PD-L1/PD-1治疗期间,要注意对于广谱抗生素的使用,这些抗生素可能会影响PD-L1\PD-1的效果。
 
这项研究是一个回顾性试验,纳入了80位接受过PD-1抗体或者PD-L1抗体治疗的晚期肾癌患者,研究发现:其中的16位患者在接受抗PD-1免疫治疗后一个月内使用过广谱抗生素,另外的4/5的患者没有使用抗生素。
 
这两类患者其他的客观干扰因素基本上没有差异,包括:年龄、性别、肿瘤分期等。
 
研究结果显示——
 
没有使用过抗生素的那一组平均无疾病进展生存时间是8.1个月,而使用过广谱抗生素的病人的无疾病生存时间只有2.3个月。
 
对于为何会出现这样的情形,目前比较符合科学论据的解释是——
 
PD-1抗体或者PD-L1抗体发挥作用的一个重要的条件是患者的免疫系统是完整的,并且需要被激活。
 
因为使用广谱抗生素之后,会将所有的细菌统统杀死,例如肠道菌群也会全军覆灭,这就使得患者体内的免疫系统无法被激活,直接会影响到PD-1/PD-L1的疗效。
 
其实这次也只是一个初步的临床发现,对于普遍性研究问题,科学家们还会继续研究下去。
 
那么,有些脑子转的比较快的患者就会说了:如果是这样的话,我何不去买点益生菌来吃呢?
 
虽然科学家们还没有做具体的研究来验证在服用PD-1/PD-L1期间,服用益生菌到底会不会起到积极的作用,但是益生菌之类的多吃点也是没有什么坏处的。
 
有些患者也会担心,如果在服用PD-1/PD-L1期间出现了感染是不是就一点抗生素都不能使用了呢?
 
其实也不是那么说的,主要就是要切记不能滥用就好。
 

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