输液速度计算公式
输液速度(mL/h)=[给药方法(μg/kg/min)×体重(kg)×0.06]÷[剂量(mg)÷配制容量(mL)]
或=[给药方法(μg/min)×0.06]÷[剂量(mg)÷配制容量(mL)]
相当于(滴/min)=[点滴系数(滴/mL)×配制容量(mL)]÷预计时间(min)
预计时间(min)=[配制容量(mL)×60]÷输液速度(mL/h)
点滴系数:指的是多少滴输液相当于1mL,由输液器的规格决定,不同输液器的点滴系数不同(输液器上有标识,也可根据观察大致估计),常见的有10、15、20或60滴/mL。
静息能量消耗Harris-Benedict计算公式
男性(kCal/d)=(66+13.7×体重+5×身高-6.8×年龄)×应激系数
女性(kCal/d)=(655+9.6×体重+1.7×身高-4.7×年龄)×应激系数
应激系数:非应激状态=1;择期小手术=1;腹部、胸腔和血管大手术=1.09
;心脏手术=1.19;头部创伤=1.26;多发创伤=1.5;败血症=1.55;多发创伤+败血症=1.9
体重指数计算公式
?体重指数(kg/m2)=体重÷(身高/100)平方
临床意义
<18.5体重偏低;18.5-24.9正常体重;25-29.9超重;30-39.9肥胖;≥40严重肥胖
体表面积计算公式
男性(m2)=0.00607×身高(cm)+0.0127×体重(kg)-0.0698
女性(m2)=0.00586×身高(cm)+0.0126×体重(kg)-0.0461
肝功能Child-Pugh分级计算公式
以下各项评分之和:
腹水:无=1分;轻度=2分;中度以上=3分。
白蛋白:≥35g/L=1分;28-34g/L=2分;<28g/L=3分。
胆红素:<34.2μmol/L=1分;34.2-51.3μmol/L=2分;>51.3μmol/L=3分。
肝性脑病:无=1分;Ⅰ-Ⅱ级=2分;Ⅲ-Ⅳ级=3分。
INR:≤1.8=1分;1.8-2.3=2分;≥2.3=3分。
【临床意义】
A级为5-6分,肝功能良好,手术危险度小;
B级为7-9分,肝功能中等,手术危险度中等;
C级为10-15分,肝功能差,手术危险度大。
CPIS肺部感染评分计算公式
下列四个指标,各选项依次为0、1、2分:
体温:“36.5-38.4”、“38.5-38.9”、“≥39℃或≤36”;
白细胞:“4.0-11.0”、“<4.0或>11.0”、“<4.0或>11.0+带状核≥50%”;
气管分泌物:“无或少许”、“中-大量,非脓性”、“中-大量,脓性”;
X线胸片:“无浸润”、“弥散浸润”、“局限化浸润”。
下列三个指标,各选项为0和2分:
氧合指数:“>240mmHg或ARDS”、“≤240且排除ARDS”;
胸片进展:“无进展”、“进展(排除心衰和ARDS)”;
气管分泌物培养:“阴性”、“阳性”。
【结果判读】
当>6分时,高度提示存在肺部感染;
当≤6分时可以停用抗生素。
【注意事项】
如为初次评定,则只评定前5项;如为72小时评定,则需要评定全部的7项。
【临床意义】
常用来评估肺部感染的严重程度,帮助调整或停止抗菌素使用的评分系统,可以减少不必要的抗生素使用。
胰腺炎Ranson评分以下11项,一项一分
入院状况:年龄>55岁
LDH>350U/L
白细胞>16×109/L
AST>250U/L
血糖>11mmol/L
入院48小时:Hct下降>10%
血钙<2mmol/L
PO2<60mmHg
碱缺失>4
估计失液量>6L
BUN上升>1.8mmol/L
【正常值】
Ranson评分在3分以上时可以诊断为重症急性胰腺炎(SAP)。
Ranson评分与死亡率的关系
0-2分:0.9%;
3-4分:16%;
5-6分:40%;
7-11分:100%。
常用单位换算计算方法
【原始单位】
血压:kPa--mmHg
血糖:mmol/L--mg/dl
胆固醇:mmol/L--mg/dl
甘油三酯:mmol/L--mg/dl
胆红素:μmol/L--mg/dl
血肌酐:μmol/L--mg/dl
血尿素氮:mmol/L--mg/dl
【目标单位】
血压:kPa--mmHg
血糖:mmol/L--mg/dl?胆固醇:mmol/L--mg/dl?甘油三酯:mmol/L--mg/dl?胆红素:μmol/L--mg/dl?血肌酐:μmol/L--mg/dl?血尿素氮:mmol/L--mg/dl
【计算公式】
血压:kPa×7.5=mmHg;mmHg×0.1333=kPa
血糖:mmol/L×18.02=mg/dl;mg/dl×0.0555=mmol/L
胆固醇:mmol/L×38.67=mg/dl;mg/dl×0.02586=mmol/L
甘油三酯:mmol/L×88.6=mg/dl;mg/dl×0.01129=mmol/L
胆红素:μmol/L×0.05848=mg/dl;mg/dl×17.1=μmol/L
血肌酐:μmol/L×0.01131=mg/dl;mg/dl×88.4=μmol/L
血尿素氮:mmol/L×2.8=mg/dl;mg/dl×0.357=mmol/L
【正常值】
血压
收缩压:12-18.6kPa(90-140mmHg);
舒张压:8-12kPa(60-90mmHg)。
血糖
3.61-6.11mmol/L(65-110mg/dL)。
胆固醇
合适范围:<5.18mmol/L(200mg/dL);
边缘升高:5.18-6.19mmol/L(200-239mg/dL);
升高:≥6.22mmol/L(240mg/dL)。
甘油三酯
合适范围:<1.70mmol/L(150mg/dL);
边缘升高:1.70-2.25mmol/L(150-199mg/dL);
升高:≥2.26mmol/L(200mg/dL)。
胆红素
总胆红素:1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L);
直接胆红素:1,71-6.84μmol/L(1-4mg/L);
间接胆红素:1.71-13.7μmol/L(1-8mg/L)。
血肌酐
男性:79.6-132.6μmol/L(0.9-1.5mg/dL);
女性:70.7-106.1μmol/L(0.8-1.2mg/dL)。
血尿素氮
2.86-7.14mmol/L(8-20mg/dL)。
NRS2002营养风险筛查表
初筛表计算公式
先用体重和身高计算BMI=体重÷(身高/100)平方
如果BMI<18.5,或者其它任何一个
患者在过去的3个月内是否有体重下降?
患者在过去1周内是否有摄食减少?
患者是否有严重疾病(如ICU治疗或即将行大手术)?
,则为初筛阳性
【评估结果】?如果为阴性,为“暂无营养不良风险,请一周后再次进行筛查”;如果为阳性,则使用“最终筛查表”
最终筛查表表计算公式
体重指数(BMI):显示之前填入体重、身高的计算结果
NRS评分=营养状况+疾病严重度+年龄
【营养状况】
0分:正常营养状态
1分:3个月内体重丢失>5%或食物摄入量比正常需要量减少25-50%
2分:一般情况差或2个月内体重丢失>5%,或食物摄入量比正常需要量减少25-50%
3分:BMI<18.5且一般情况差;或1个月内体重丢失>5%;或3个月体重下降15%;或前1周食物摄入比正常需要量减少75-100%
【疾病严重度】
0分:正常
1分:髋骨折、慢性疾病有急性并发症:肝硬化、COPD、长期透析、糖尿病、恶性肿瘤?2分:腹部大手术、卒中、重症肺炎、血液系统恶化肿瘤
3分:头部损伤、骨髓移植、危重症患者(APACHEⅡ>10分)?年龄?0分:<70岁
1分:≥70岁
【评估结果】
如果NRS评分<3分,则显示“暂无营养不良风险,请一周后再次进行筛查”;如果≥3分,则显示“具有营养风险,需要根据患者的临床情况,制定基于个体化的营养计划,给予营养干预”。