最新一期的《柳叶刀》杂志公布了2016全球疾病负担研究(GlobalBurdenofDiseaseStudy2016,GBD)的众多数据。
该专题有6篇文章(不包括社论和专家观点)，包括：
①5岁以下儿童死亡率、成人死亡率、年龄别死亡率和预期寿命
②264种死因的年龄-性别特异性死亡率
③328种疾病的发病率和患病率
④333种疾病的伤残调整寿命年(DALYs)
⑤84种危险因素造成的疾病负担
⑥健康相关SDG指标的测量
下面就让我们一起看看研究数据。
一、全球死亡率和预期寿命
1.全球总死亡人数：1970年为4280万，1990年为4650万，2016年为5470万，这一变化为死亡率、人口总数和全球老龄化的综合影响。
1970、2000和2016年不同年龄组的死亡人数
2.全球死亡率：1970年到2016年，男性和女性的全球死亡率均下降。1970年，1990年和2016年，女性的年龄标化死亡率分别为：1367.4/10万，1036.9/10万，690.5/10万；男性的年龄标化死亡率分别为：1724.7/10万，1407.5/10万，1002.4/10万。
3.预期寿命：1970年，1990年和2016年，全球预期寿命分别为：58.4岁，65.1岁，72.5岁。
女性的预期寿命仍然高于男性，2016年，女性的预期寿命为75.3岁，男性为69.8岁。
文献来源：Lancet2017;390:1084–1150
二、全球死因排行
全球范围内，传染性、孕产妇、新生儿和营养(CMNN)的原因导致的死亡，占全球死亡的19.3%，而慢性非传染性疾病(NCD)占72.3%，伤害占8.43%。
(注：原文中的表2列出了2016年所有原因导致的全球死亡数和寿命损失年，本文限于篇幅就不再放进来，感兴趣的可以查看全文)
2006年到2016年，CMNN造成的总死亡数下降了23.9%，年龄标化死亡率下降了32.3%；NCD造成的总死亡数增加了16.1%，但是年龄标化死亡率下降了12.1%。
不同年龄组中不同死因造成的死亡数
造成死亡的各项原因分析：
1.慢性非传染性疾病
2016年，造成最多死亡人数的三类死因为：
心脑血管疾病—1760万；
肿瘤—893万；
慢性呼吸系统疾病—354万。
2006年到2016年，全球心脑血管疾病造成的死亡人数增加了14.5%，而年龄标化死亡率也下降了14.5%；2016年，缺血性心脏病和脑血管疾病(卒中)共占了所有心脑血管疾病死亡的85.1%。
缺血性心脏病的总死亡数增加了19.0%，从2006年的796万上升到2016年的948万，是心脑血管疾病总死亡人数增加的主要原因。心脑血管疾病年龄标化死亡率的下降，主要是脑血管疾病死亡率下降带来的，后者的死亡率从2006年到2016年下降了21.0%。
2006年到2016年，糖尿病导致的死亡绝对数和过早死亡寿命损失年(YLLs)分别增加了31.1%和25.3%，不过同时期年龄标化YLL率下降了2.12%。
2006年到2016年，肿瘤死亡人数增加了17.8%，从758万上升到893万，同时期内年龄标化死亡率下降了9.38%。只有一种肿瘤的总死亡人数明显下降：霍奇金淋巴瘤，下降了6.24%。大多数肿瘤的年龄标化死亡率都有所下降，最明显的是胃癌(下降22.5%)和霍奇金淋巴瘤(下降22.4%)。
2006年到2016年，肺癌和乳腺癌死亡人数都有所增加，肺癌从144万死亡人数上升到了171万，乳腺癌从46.6万上升到了54.6万。不过两个肿瘤的年龄标化死亡率分别下降了9.31%和9.92%。
2.儿童死因
2016年，5岁以下儿童死亡数为500万，相比2006年下降了33.0%，2006年死亡数为746万。
儿童致死前三大死因分别为：下呼吸道感染，新生儿早产并发症，出生窒息和创伤造成的新生儿脑病。
新生儿死亡人数占比最高，为43.3%。
2006年到2016年，新生儿死亡人数下降了28.9%，从304万下降到了216万。
3.不同原因导致的过早死亡损失寿命年(YLLs)
使用社会人口学指数(sociodemographicindex,SDI)——根据人均收入水平、平均受教育程度和总生育率综合衡量各国家的发展水平，将国家分为5个发展等级：低、中低、中等、中高、高水平。
2016年，中国导致YLLs最高的Top10的原因：
①卒中；
②缺血性心脏病；
③道路交通伤害；
④肺癌；
⑤COPD；
⑥肝癌；
⑦胃癌；
⑧阿尔茨海默病；
⑨自残；
⑩食管癌
2016年，不同水平SDI国家中导致YLLs最高的Top10原因为：
SDI水平-高：①缺血性心脏病；②肺癌；③脑血管疾病；④阿尔茨海默病；⑤自残；⑥COPD；⑦结直肠癌；⑧下呼吸道感染；⑨道路交通伤害；⑩乳腺癌
SDI水平-中高：①缺血性心脏病；②脑血管疾病；③道路交通伤害；④肺癌；⑤下呼吸道感染；⑥自残；⑦COPD；⑧阿尔茨海默病；⑨先天异常；⑩结直肠癌
SDI水平-中等：①缺血性心脏病；②脑血管疾病；③道路交通伤害；④COPD；⑤下呼吸道感染；⑥肺癌；⑦HIV/AIDS；⑧肝癌；⑨糖尿病；⑩慢性肾病
SDI水平-中低：①缺血性心脏病；②下呼吸道感染；③腹泻；④疟疾；⑤脑血管疾病；⑥新生儿早产；⑦新生儿脑病；⑧HIV/AIDS；⑨结核；⑩道路交通伤害
SDI水平-低：①下呼吸道感染；②疟疾；③腹泻；④HIV/AIDS；⑤新生儿早产；⑥新生儿脑病；⑦结核；⑧缺血性心脏病；⑨蛋白质-能量营养不良；⑩先天异常
由此可以看出在SDI水平中等及以上的国家中，致死率最高的为缺血性心脏病，而在SDI水平低的国家由于基础医疗建设的问题，致死率最高的往往是死于感染。
文献来源：Lancet2017;390:1151–210
三、328种疾病的发病率、患病率和伤残损失寿命年
1.患病率
2016年，患病率最高的10大疾病是：恒牙龋齿，潜伏性结核感染，紧张型头痛，年龄相关性和其他原因导致的听力损失，缺铁性贫血，偏头痛，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，生殖器疱疹，眼屈光与调节障碍，蛔虫病。
2.发病率
2016年，发病率最高的10大疾病是：上呼吸道感染，恒牙龋齿，腹泻，真菌性皮肤病，乳牙龋齿，紧张型头痛，其他感觉器官疾病，其他皮肤和皮下疾病，维生素A缺乏症，脓皮病。
3.伤残损失寿命年(YLDs)
2016年，中国的全因年龄标化YLDs率最低，也门最高。
