WHO三阶梯止痛疗法
所谓疼痛治疗的三阶梯疗法就是在对癌症的性质和原因作出明确的估价后，根据疼痛的程度和原因适当地选择相应的镇痛剂。对于轻度疼痛的病人应主要选用解热镇痛类的止痛药，若为中度疼痛应选用弱阿片类药物，若为重度疼痛应选用强阿片类药物，注意镇痛剂的使用应由弱到强逐渐增加。
WHO三阶梯镇痛原则
1.按阶梯给药
2.口服给药
3.按时给药
4.个体化
5.注意具体细节
按阶梯用药：
l根据疼痛程度由弱到强按顺序提高。
l重度疼痛，一般应首选阿片类药物。
l对有特殊适应证的神经或精神症状患者，均应加用辅助药物。
l轻度疼痛：应用一种非鸦片类药，如阿斯匹林、扑热息痛、消炎痛、消炎痛栓、意施丁等。并可根据情况适当加用辅助药
l中度疼痛：则可升高到二级，应该加入弱阿片类止痛药，如可待因、曲马多、强痛定等，酌情加用辅助药。
l重度疼痛：则应进入第三级，以用于中度到重度疼痛的强阿片类药物替换之，如吗啡、吗啡控释片、芬太尼等。也可同时加用非阿片类药物。
l鸦片类药物加上阿斯匹林可获得更好的止痛效果，特别是对骨痛患者。
l在同一时间只能用每组药物中的一种。
l若一种药物已不再有效时，应改用一种止痛效果强而肯定的药。
口服给药：
l尽量选择口服给药，避免创伤性给药途径，如肌肉注射、皮下注射等。
l便于病人长期服药。
l口服用药极少产生精神依赖性(成瘾性)或身体依赖性。
l如果患者不能口服，也可以选择直肠给药或其他不创伤给药途径。
按时用药：
l止痛药应当有规律地按时给予，而不是按需在疼痛时给予。
l对于持续性疼痛的药物治疗，应该以定时用药为基础，辅以“必要时”增加剂量。
l按规则的剂量方案可使体内药物浓度维持恒定，并有助于预防疼痛的复发。
个体化给药：
l对麻醉药品的敏感度个体间差异很大，没有标准剂量，应注意具体病人的实际疗效。
l凡能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量。
l止痛药剂量应当根据病人的需要由小到大，直至病人疼痛完全消失。
注意具体细节
l对用止痛药物的病人要注意监护，密切观察其反应，目的是要患者获得疗效，而发生的副作用最小。
