穷人会得癌,富人也会得癌,这是为了公平吗?
在全国每年新发癌症病例约为312万例,每分钟就有6人被诊断为癌症。古代人类爆发疟疾,只能坐着等死;现代人类经济条件好了,为何还是得了癌?
一份由中国医学科学院肿瘤医院提供的《2014年最新研究解析中国肿瘤流行病谱》显示:
按照平均寿命74岁计算,人一生中患恶性肿瘤的几率是22%;
肿瘤已经成为一种常见疾病;
从年龄别发病率看,45岁以后发病率上升明显,应在40岁开始重视针对肿瘤的健康体检。
癌症的病发竟然与贫富差距有关?还有“穷人癌”和“富人癌”?!
一、因癌而死or带癌而死?癌症也有贫富之争
一些癌症早期不易被发现,由长期慢性感染引起,如幽门螺杆菌引发的胃癌等,多发生在自然环境恶劣、营养条件差、卫生水平低的经济欠发达地区,被视为“穷癌”;另一些癌症与生活方式有关,被视为“富癌”。
穷癌与富癌对立存在,因为经济条件差距引起的疾病差异,很明显地就被区分了出来。
研究发现,癌症的疾病谱在穷人与富人之间是不同的。其病因基本总结为:因癌而死、带癌而死。
有些癌症在低收入低学历的家庭中高发,预后很差,造成很高的死亡率,这些人被称为“因癌而死”(diebycancer);
有些癌症在高收入高学历的人群里发病率很高,但预后不差,许多富人尽管患癌,但控制得好,最后并不是死于癌症,被称为“带癌而死”(diewithcancer)。
在富人与穷人之间,癌症的发病率表现出很大的不同。贫穷本身并不会诱导癌症,但富裕贫穷改变了人的社会行为模式,从而改变了癌症的发病率。
二、穷人与富人容易得的癌症不一样
并非歧视,穷人与富人都可能得癌,只是各自偏向不同。
富人易得的癌症
1、肠癌
致癌因素:吃太细,活动少
直肠癌是一种典型的“富癌”,在浙江、上海、江苏等沿海地区的发病率增速已超过西方国家。常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄入、久坐少动、不按时排便等因素都是这种癌症常见的诱因。
现在大家都追求精细的食粮,高脂肪、高热量食物摄入越来越多,再加上运动少了,肠道功能越来越差,使肠道癌变的机会增加。而有些忙着应酬、高收入的成功人士,恰恰是肠癌喜欢光顾的人群。
因此这部分人更要注意补充膳食纤维、多运动以及定期体检。
2、胰腺癌
致癌因素:肥胖、高糖高脂肪饮食
经常摄入大量甜食、高脂肪饮食者,容易刺激胰腺分泌大量的酶来帮助消化肉类、油脂等。摄入高脂肪、高蛋白食物过多就会造成胰腺负担,使胰腺细胞发生恶性转化。
从体型上来看,肥胖和超重者,不论男女,在5年内患胰腺癌的危险比体重正常者高45%。
因此,长期吸烟、有“三高”饮食习惯的人,尤其容易得此癌症,而胰腺癌也称为富贵病。这部分人需要及时戒烟戒酒、注意饮食均衡,加强锻炼。
3、前列腺癌
致癌因素:久坐、高脂饮食
前列腺癌被称为美国男性第一癌,而且在欧美等国家的发病率一直较高,究其原因与高脂肪饮食有关,比如肉和奶类摄入过多会使其危险性增加60%~90%。
另外,久坐不动易使腹部脂肪堆积,也会增加患前列腺癌的危险。
因此,长期坐着工作的办公族要加强腹部锻炼,饮食上注意减少脂肪的摄入,多选择低脂食物如瘦肉、低脂奶类等;多吃豆类和蔬菜,西红柿含有的番茄红素有效防止前列腺癌;注意补钙:每天吸入2000毫克以上的钙可导致前列腺的风险增加三倍。
4、乳腺癌
致癌因素:高油高热量饮食、压力大
从乳腺癌的发病因素来看,除具有家族遗传因素外,不良的生活方式也是重要诱因。
以高脂肪、高热量、高蛋白为主的西式饮食结构,若食用过多,容易出现脂肪摄入超量、肥胖等现象,进而刺激人体释放大量雌性激素,而雌性激素过多很可能诱发乳腺发生癌变。
再加上精神压力巨大,容易导致女性内分泌紊乱;而新陈代谢和内分泌紊乱又会直接导致女性雌激素水平增高与孕激素水准不平衡,容易诱发乳腺癌。
因此,这类人群平时注意饮食结构、多吃黄豆等大豆制品、心情放松。
穷人易患的癌症
1、食道癌
致癌因素:腌制品摄入过多
食道位于消化道的最上端,直接与口腔相连,但食道表皮的保护能力不如口腔,摄入致癌物后往往先伤害食道。
腌制的酸菜中的亚硝酸盐、霉菌含量极高,很容易引起消化道癌变,再加上若不重视口腔卫生,癌变速度飞速加快。
一般来说,发展中国家的食品安全情况相对严峻,以及用腌制食物代替新鲜蔬菜等饮食习惯,都使食道癌处在高发状态。因此,这类腌制品应该适量摄取,新鲜蔬菜需多吃。
2、胃癌
致癌因素:常吃剩饭、熏烤食物
英国学者Doll和Peto在《癌症的原因》中明确提出:“在因癌症而死亡的美国人中,约有35%与膳食不合理有关。”
不良饮食习惯对胃部伤害最重,不少胃癌都是从胃溃疡发展起来的,而经常吃剩饭等不新鲜食物,或是长期食用高盐食物、熏烤食物、霉变食物等都会对胃黏膜产生伤害,诱发胃部癌变。
发达国家的居民健康意识较高,普遍养成吃新鲜食物的习惯,这几年胃癌发生率一直呈下降趋势。因此,建议炒菜前按需准备,最好不留剩菜;少吃熏烤食物、注意低盐饮食。
3、肝癌
致癌因素:感染乙肝病毒未及时治疗
肝癌这个在发展中国家常见的肿瘤,在西方发达国家患病情况并不严重。而肝癌发生的条件之一是感染乙肝病毒,之后发展为肝炎、肝硬化、肝脏癌变。也就是说如果不得肝炎,患肝癌的可能性较小。
而过去很多发展中国家都不重视乙肝预防,既没有大面积打乙肝疫苗,也没有广泛进行乙肝病毒传播知识介绍,再加上不讲卫生等,使肝炎患病人群大幅增加,如果此时没有积极治疗,将为日后癌变埋下隐患。因此,及时注射乙肝疫苗,注意卫生清洁,都能有效阻止肝癌的产生。
4、宫颈癌
致癌因素:感染病毒、不讲个人卫生
宫颈癌在发展中国家的发病率高于发达国家,即使是发展中国家,农村发病率也高于城市。
宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,该病毒通过性生活传播,如不注意个人卫生也会增加感染的风险。在经济发达地区医疗、卫生条件较好,一方面女性感染这种病毒的机会小,另一方面也能得到及时治疗。因此,这类人需要注意性生活和经期卫生,注意自检。