关节莫名疼痛,须排查骨肉瘤

 

　　再次去医院检查时，被确诊为左股骨下端骨肉瘤伴病理性骨折。由于病情较重，不得不进行截肢手术。父母万分悲痛：“为什么腿痛会给孩子造成这么严重的后果？”

 

　　“骨肉瘤的病因，目前医学上尚未完全弄清，有部分病例为其他良性肿瘤恶变而成。”医生解释说，该病临床症状常表现为疼痛和肿胀，开始是间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛，局部扪诊压痛明显。发病时表面皮肤会发热变红，伴有静脉怒张。

 

　　因为骨肉瘤在初期症状不明显，极易与一般外伤混淆，往往被患儿和家长所忽略，等到后期肿瘤生长迅速，出现全身不适，体重减轻、贫血及消瘦情况时，已为时太晚。

 

　　骨肉瘤的临场表现症状须知：

 

　　疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭，多数病人在一年内有肺部转移。

 

　　X线片表现：骨质致密度不一。有不规则的破坏，表面模糊，界限不清，病变多起于骺端，因肿瘤生长及骨膜反应高起形成考德曼氏三角，有与骨干垂直方向的放射形骨针。

 

　　临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛，肿胀等应认真检查，根据病史、体征及X线片表现，大多可以诊断，必要时作活体组织检查。应注意与下述病变鉴别：骨化肌炎、掌骨和跖骨结核性骨炎（此处骨肉瘤极少发生），慢性骨髓炎、骨囊肿与巨细胞瘤等。