胃癌的类型及病因

  胃的解剖和生理常识

  胃是消化系统的一部分,由平滑肌组成,胃的上部与食管相通,下部与十二指肠相通。吞咽的食物经过食管向下进入胃,与胃液混合形成半固体食物再进入小肠,进一步被分解,食物中的营养被吸收。胃液帮助肠道吸收食物中的重要物质,比如维生素B12、铁和钙。

  胃不仅是消化系统的一部分,而且与淋巴系统也有联系。淋巴系统有两个重要的作用:保护机体免受感染和参与体液循环。淋巴液在胃壁内各层中的淋巴管内流动,淋巴管又通过黄豆大小的淋巴结相连成网。淋巴结可以过滤淋巴液中的碎片(比如衰老细胞或是细菌),淋巴液最终通过大淋巴管进入血液循环。

  胃癌及其类型

  胃癌是一种恶性肿瘤。胃癌可分为几种不同的类型。最常见的类型是胃腺癌,它起源于胃壁内层的腺细胞。

  胃癌在全世界范围内是发病率最高的恶性肿瘤之一,其发病率占消化道癌的40%~50%。我国是胃癌的高发区,胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多,我国每年新发胃癌患者达40万人,死亡人数超过30万人。

  其他类型的胃癌较为少见,包括以下几种:

  软组织肉瘤其中最常见的是平滑肌肉瘤和胃肠间质瘤(GISTs)

  淋巴瘤如粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)

  胃癌的病因

  胃癌的发生受年龄、饮食和胃部疾病等多种因素影响,但确切病因还不十分清楚。绝大多数胃腺癌是多种危险因素综合作用的结果,胃癌的危险因素包括:

  性别—男性比女性更常见

  年龄—随着年龄的增长患胃癌的风险也增加。有90%以上的胃癌患者年龄超过55岁。

  幽门螺旋杆菌感染—长期幽门螺旋杆菌感染可以增加患胃癌的风险。

  饮食—高盐、腌制食品如香肠腊肠等可以增加患病风险。在过去的30年里,西方发达国家胃癌患者数量下降,可能与他们的饮食习惯改变有关,特别是冰箱的使用,人们所吃的食物更新鲜,减少了熏腌食品的摄入。

  吸烟—随着吸烟时间以及吸烟数量的增加,患病风险增加。

  长期胃酸反流以及Barrett食管—可以增加患病风险,这是因为长期胃酸反流可以破坏食管或食管和胃交界处的粘膜。

  导致胃酸减少的疾病—如慢性萎缩性胃炎或是胃部手术,可以增加患病风险。

  恶性贫血—因胃内壁病变引起的贫血,可轻微增加患病风险。

  家族史—如果兄弟姐妹或父母患有胃癌,患该病的风险增加。亲密的家庭生活有着共同的患病风险,比如相似的饮食或幽门螺旋杆菌感染,但是共同的基因也起着一部分作用。

  基因—在极个别家族中,有编码错误的基因增加患胃癌的风险。当一个家族中出现两个或两个以上的胃癌患者,特别是在50岁以前就发病,基因所起的作用就更大。

  胃癌不具有传染性,在人与人之间不会传播。

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