CA199是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，分子量大于1000kD。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。
血清糖类抗原199（CA199）是用结肠癌细胞株免疫小鼠而得到的一株肿瘤特异性单克隆抗体。CA199决定族是在糖蛋白或糖脂分子上的一个含唾液酸的五糖链，分子量＞500万。正常人体组织中很微，消化道恶性肿瘤，特别是胰腺癌、胆囊癌患者血清CA199含量明显升高，是该肿瘤辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大的价值。
临床应用
参考值范围(某仪器)：≤37U/ml。
消化道恶性肿瘤
胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA199水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高，故CA199是胰腺癌较好的标志。
胰腺癌诊断
大部分胰腺癌患者血清CA199水平明显增高。如果以正常参考范围上限（37U/ml）为诊断标准，敏感性和特异性均可达90%以上。
CA199水平与肿瘤的阶段有关，血清中含量的高低提示手术的难易程度。
术前CA199水平对预后有一定提示作用，低者预后好。
术后CA199水平降至正常者生存期长于未下降者。
肿瘤复发时，CA199可再度升高，并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。
其他恶性肿瘤
卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。
胃癌的阳性率约为25%-60%，且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者，同时检测CEA可提高阳性率；
直肠、结肠癌患者，阳性率为18%-58%，与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度，如果治疗有效，CA199下降速度较CEA快；
胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA19-9阳性率较高，可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA199水平较低。
使用原则：CA199与AFP、CEA联合检查，有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率。
非肿瘤性疾病
低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
总结
糖类相关抗原CA19-9用于胰腺癌的诊断，指导胃癌/结直肠癌的预后，在胰腺癌/胆囊癌/胆管细胞癌的随访和疗效监测中广泛应用。
