阿法替尼vs吉非替尼 LUX-Lung 7研究OS数据公布

  阿法替尼是第二代TKI,是首个获批的不可逆ErbB家族阻断剂。ErbB受体家族包括4种相关的酶(名为酪氨酸激酶):EGFR(ErbB1)、HER2(ErbB2)、ErbB3和ErbB4。这些受体在许多癌症(包括肺、乳腺、头颈和结直肠癌)中经常失调,即过度表达(产生过多)或突变,并参与允许肿瘤细胞生长和繁殖的基本过程。

  LUX-Lung7研究入组患者为EGFR突变(del19或L858R)型晚期非小细胞肺癌。试验的主要复合终点是独立审查的无进展生存(PFS)、至治疗失败时间和总生存(OS);次要终点包括ORR、疾病控制率、肿瘤体积缩小、患者报告的结局与安全性。

  2015年的初步分析

  ◆中位PFS方面,阿法替尼组和吉非替尼组分别为11.0vs10.9个月(HR=0.73,p=0.017),前者比后者显著降低肺癌进展风险和治疗失败风险27%。在预定的临床亚组(包括性别、年龄、人种和EGFR突变类型)中,阿法替尼治疗的PFS改善较为一致。

  ◆治疗2年后,阿法替尼组存活且无进展的患者数量是吉非替尼组的2倍以上(18个月后:27%vs15%;24个月后:18%vs8%)。

  ◆中位至治疗失败时间(TTF)在阿法替尼组为13.7个月,而吉非替尼组为11.5个月,差异有统计意义(HR=0.73,p=0.0073)。

  ◆阿法替尼组客观缓解率(ORR)优于吉非替尼(70%vs56%,p=0.0083)。

  ◆阿法替尼组和吉非替尼组患者报告结局指标的改善相似,两者在健康相关生活质量方面无显著差异。两组严重不良事件总体发生率相似(阿法替尼:44.4%,吉非替尼:37.1%),治疗相关停药事件发生率(6.3%)均较低。

  最新的总生存数据

  ◆阿法替尼治疗患者的中位OS为27.9个月,而吉非替尼治疗患者为24.5个月,两者相差3.4个月(HR=0.86,p=0.258)。与吉非替尼相比,阿法替尼治疗有改善OS的趋势但未达到统计学意义。

  ◆24个月OS率在阿法替尼组和吉非替尼组分别为61%vs51%,30个月OS率分别为48%vs40%。

  ◆Del19亚组中阿法替尼组和吉非替尼组中位OS分别为30.7vs26.4个月,L858R亚组分别为25.0vs21.2个月,同样提示阿法替尼改善OS获益的趋势。

  ◆这些OS数据成熟度为71%,当达到完全成熟度时,可进一步分析。

  在LUX-Lung7研究中,阿法替尼治疗与吉非替尼治疗相比,总生存改善无统计学差异,但可观察到阿法替尼有更优的趋势,亚组中亦如此。更新的PFS、TTF和ORR数据也明显支持阿法替尼。

 

相关推荐

相关文章

查看更多肿瘤资讯 >