多西紫杉醇联合雷莫芦单抗治疗IV期非小细胞肺癌效果更优

  雷莫芦单抗(ramucirumab,RAM)是一种人血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)拮抗剂。

  REVEL研究对多西紫杉醇单药及多西紫杉醇联合雷莫芦单抗,作为既往接受过铂类为基础的化疗的IV期非小细胞肺癌患者二线治疗方案的有效性及安全性进行了评估,其结果发布于ASCO2014上。

  该项随机、双盲III期临床试验中,研究人员将入组患者随机分成两个组(分组前以性别、地域、ECOG评分和既往治疗为基础进行分层)。

  治疗组予多西紫杉醇(docetaxel,DOC)75mg/m2联合雷莫芦单抗10mg/Kg治疗一天,对照组予多西紫杉醇联合安慰剂治疗一天,两组均以21天为一个周期,直到疾病进展,或出现不可接受的毒性或死亡。

  该研究的主要终点是总生存期(OS),次要终点包括无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)。

  2010年12月至2013年2月间,共有1253例(其中有26.2%例为鳞状细胞癌)患者被分层后随机分到两组(治疗组628人,对照组625人)。

  研究结果显示,治疗组的ORR明显高于对照组(22.9%vs13.6%),风险比为0.962;而在中位PFS方面,治疗组有4.5个月,而对照组只有3个月;中位OS则是治疗组的10.5个月比对照组的9.1个月。

  其中对照组中某些亚组的的总生存期还可以更长(包括鳞癌和非鳞癌)。

  在不良事件发生率方面,治疗组与对照组相比有所升高。比如中性粒细胞减少(34.9%vs28.0%)、发热性中性粒细胞减少(15.9%vs10.0%)、乏力(11.3%vs8.1%)、白细胞减少(8.5%vs7.6%)和高血压(5.4%vs1.9%)。

  但肺炎发生率却是减少了(5.1%vs5.8%)。

  研究表明,与单药多西紫杉醇相比,多西紫杉醇75mg/m2联合雷莫芦单抗10mg/Kg作为IV期非小细胞肺癌铂类化疗后的二线治疗方案,可以明显提高患者的ORR、PFS和OS。

  其最大优势是该方案对鳞癌与非鳞癌疗效同样显著,且没有不可预知的不良反应发生。

相关推荐

HIV一疗程联合用药方案(6个月用量)
HIV一疗程联合用药方案(6个月用量)
恩曲他滨替诺福韦片:恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。 唐草片:清热解毒、活血益气。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm 3之间),有提高CD4淋巴细胞计数作用,可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状,改善活动功能状况。
卡培他滨片(首辅)
卡培他滨片(首辅)
联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
卡培他滨片(艾滨)
卡培他滨片(艾滨)
结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
非诺贝特胶囊(力平之)
非诺贝特胶囊(力平之)
用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。

相关文章

查看更多肿瘤资讯 >