胆囊癌TNM分期图文解析

胆囊癌(ICD-O C23)

 

分期原则

此分期系统仅适用于胆囊癌胆囊管癌须经组织病理学确诊。


区域淋巴结(图1

区域淋巴结仅限于肝门区淋巴结(沿胆总管、肝动脉、门静脉和胆囊管分布的淋巴结)。

腹腔、十二指肠周围、胰腺周围及肠系膜上动脉周围的淋巴结受累被认为是远处转移(M1)。



图1

 

T-原发肿瘤
TX无法评估原发肿瘤情况。

T0:无原发肿瘤证据。

Tis:原位癌。

T1:肿瘤侵及固有层或肌层(图2)。

  • T1a 肿瘤侵及固有层。

  • T1b 肿瘤侵及肌层。

图2

 

T2:肿瘤侵及肌肉周围结缔组织;肿瘤未扩散至浆膜外或肝脏内(图3)。


图3

 

T3:肿瘤穿破浆膜(脏腹膜)和(或)直接侵及肝脏和(或)1个邻近的器官或结构,如胃、十二指肠、结肠、胰腺、网膜和肝外胆道(图4)。

 


图4

 

T4:肿瘤侵及门静脉主干或肝动脉主干,或肿瘤侵及2个及2个以上肝外器官或结构(图5)。


图5

 

N-区域淋巴结(图6、7
NX:无法评估区域淋巴结情况。

N0:无区域淋巴结转移证据。

N1:区域淋巴结转移(包括沿胆囊管、胆总管、肝动脉及门静脉分布的淋巴结)。


图6

 


图7

 

M-远处转移
M0:无远处转移。
M1:有远处转移。

TNM病理分期
pT和pN分期与T和N分期相对应。
pM1:经镜下确诊的远处转移。
注释
pM0和pMX为无效分期。
 
pN0:组织学检查区域淋巴结切除标本,通常包括至少3个或3个以上淋巴结。如果淋巴结为阴性但不足3个,也归为pN0。

小结

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