易瑞沙出现耐药一般在服药8~12个月，也可以长些，患者出现新的症状，出现新的转移，或者没有症状复查时发现新病灶等，这些都视为耐药性。出现耐药性怎么办?以下是我个人在治疗中积累一些经验。
第一，继续使用易瑞沙，如果因价格问题，可以考虑印度的吉非替尼。虽然出现耐药，但是还要服用。因为肺癌对易瑞沙出现耐药不是全部耐药，只是部分，还有大部分被易瑞沙杀死。如果这时因为部分耐药停用，这样那些不耐药癌细胞就乘机扩散，病情迅速恶化。一些临床资料表明，出现易瑞沙耐药而停药，病人病情恶化更快，我想是有道理的。
第二，选择化疗二个周期，期间加服易瑞沙。这样通过化疗可以杀死部分耐药的癌细胞，这种方法在临床中较为可靠。
第三，脑转移。如果因为耐药出现脑转移，放疗+替莫唑胺+易瑞沙。专门对付转移灶，这样效果不错。
第四，改用“二代易瑞沙”，这种药英国阿斯利康公司近期已生产出来，这种药是“双通过抑制”，既针对表皮生长因子，也针对血管生长因子。前者保留了易瑞沙特性，后者针对转移性肿瘤，通过抑制血管生长达到抑制癌细胞生长。在日本一项大规模试验表明，有些肺癌对易瑞沙无效，但对二代易瑞沙有效。有些肺癌患者易瑞沙有效，二代易瑞沙更有效。说明了二代易瑞沙确实是易瑞沙代替品。这种药在我们国内还没有上市，国外可以购买到。
第五，就是综合疗法。中成药+食疗+元素疗法。
