一、肺癌手术适应证
1、经各种检查确诊的I、Ⅱ期非小细胞肺癌;
2、病变局限于一侧胸腔能行根治性切除的部分Ⅲ期非小细胞肺癌;
3、临床高度怀疑肺癌或者不能排除肺癌的可能性,经各种检查方法不能确诊,估计病灶能切除者;
4、I、Ⅱ期小细胞肺癌,术前化疗一疗程后,可行手术治疗,有纵隔淋巴结转移,化疗后病变完全缓解者亦应积极争取手术;
5、肺癌早期无远处转移的患者,主要包括实质脏器,如脑、肝、骨骼、肾上腺、淋巴结(胸腔外)等;
6、已确诊的非小细胞肺癌,病灶侵犯胸壁、膈肌,但范围局限,无严重心肺功能低下或心绞痛且技术上能行切除者。
二、肺癌手术禁忌证
1、已经有远处转移、如肝、胆、肾、骨骼、锁骨上淋巴结转移者;
2、广泛纵隔淋巴结转移,胸片示纵隔明显增宽,或胸内脏器如心脏、食管、大血管等广泛受侵者;
3、对侧胸内转移,如对侧肺、对侧肺门或气管旁淋巴结转移者;
4、同侧胸内其他重要脏器受侵,如有上腔静脉综合征、霍纳综合征、臂丛神经综合征者;
5、严重心肺功能损害、心律失常,3个月内患有心肌梗死者;
6、伴有严重肝肾疾病、严重糖尿病、出血性疾病、恶病质不能耐受手术者;
7、年迈体衰,心、肺功能欠佳的患者不能行手术切除术。
(实习编辑:许晓静)