肺癌手术治疗的适应症和禁忌症

  一、肺癌手术适应证

  1、经各种检查确诊的I、Ⅱ期非小细胞肺癌

  2、病变局限于一侧胸腔能行根治性切除的部分Ⅲ期非小细胞肺癌;

  3、临床高度怀疑肺癌或者不能排除肺癌的可能性,经各种检查方法不能确诊,估计病灶能切除者;

  4、I、Ⅱ期小细胞肺癌,术前化疗一疗程后,可行手术治疗,有纵隔淋巴结转移,化疗后病变完全缓解者亦应积极争取手术;

  5、肺癌早期无远处转移的患者,主要包括实质脏器,如脑、肝、骨骼、肾上腺、淋巴结(胸腔外)等;

  6、已确诊的非小细胞肺癌,病灶侵犯胸壁、膈肌,但范围局限,无严重心肺功能低下或心绞痛且技术上能行切除者。

  二、肺癌手术禁忌证

  1、已经有远处转移、如肝、胆、肾、骨骼、锁骨上淋巴结转移者;

  2、广泛纵隔淋巴结转移,胸片示纵隔明显增宽,或胸内脏器如心脏、食管、大血管等广泛受侵者;

  3、对侧胸内转移,如对侧肺、对侧肺门或气管旁淋巴结转移者;

  4、同侧胸内其他重要脏器受侵,如有上腔静脉综合征、霍纳综合征、臂丛神经综合征者;

 

  5、严重心肺功能损害、心律失常,3个月内患有心肌梗死者;

  6、伴有严重肝肾疾病、严重糖尿病、出血性疾病、恶病质不能耐受手术者;

  7、年迈体衰,心、肺功能欠佳的患者不能行手术切除术

(实习编辑:许晓静)

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