大部分癌症患者到最后最感到恐惧的其实不是死亡,而是疼痛。癌痛控制一方面可以让患者增强治疗信心,增强其他治疗手段的效果;另一方面可以提高患者的生活质量,也是对晚期癌症患者最基本的尊重。经规范处理,癌症疼痛多数可以得到很好的控制。但目前存在的一些误区却影响着这种有效控制。
1.“只有当疼痛剧烈时才有必要使用止痛药。”
潘战和说,控制疼痛要及时、要尽早,不必非要等到痛到无法忍受时才开始止痛。长期得不到止痛的患者容易出现焦虑,寝食难安,影响生存质量,由此进一步导致消瘦、衰竭、免疫力下降,不能耐受原发病治疗,加重癌症病情。
2.“杜冷丁是安全有效的止痛药物。”
很多地方存在哌替啶(杜冷丁)滥用现象。其实哌替啶的毒性较大,而且止痛效果也不理想,世界卫生组织已将哌替啶列为慢性癌症疼痛治疗不推荐的药物。其可以作为短效的止痛药物用于术后或爆发痛的治疗,但不推荐用于慢性癌性疼痛。
3.“吗啡会成瘾,不能轻易用。”
其实吗啡类止痛药对慢性癌症疼痛才是最安全、最有效的。癌痛是慢性疼痛,需要长时间使用止痛药物,对于中、重度癌痛,吗啡类(阿片类)药物是最佳选择,具有无可取代的地位。癌痛患者口服吗啡类缓释制剂或长效透皮贴剂,极少有发生成瘾的。
4.“吗啡类止痛药有副作用,不敢用药。”
其实这类药物安全性好,除便秘以外,其他不良反应基本都是可以耐受的,很多也是暂时的,因此可以长期使用。反而非甾体类消炎镇痛药不能长期和大量使用,而且有剂量限制。
康复是每个癌症患者及其家庭的梦想。北京大学肿瘤医院大外科副主任、主任医师李明说,我国对癌症康复的关注相对较晚,“实际上康复是非常重要的。”癌症患者的康复分为两个方面,一是身体康复,通过治疗及一些功能锻炼、康复训练等恢复机体健康,帮助患者恢复生活能力;二是心理康复,“有些患者及其家属会有这种想法:‘都得癌症了,就别上班了,回家养着吧。’其实这是不对的,悲观消极的心态并不利于患者康复。”李明说,家属及周围的人应该帮助患者树立乐观、自信、积极向上的精神,使之能正确面对疾病,能积极回归社会,甚至重返工作岗位。“只有身心俱健,才是真正的康复。”他强调。
(实习编辑:梁敏姿)