沪专家成功完成全球罕见肾移植后突发夹层动脉瘤手术

  日前,50多岁的李先生由于出现胸闷、气促、咳嗽、下肢水肿等症状,并导致严重的呼吸困难,被送往东方医院急诊科抢救。通过CT检查结果,心衰专科主任范慧敏发现,患者升主动脉血管内膜已经完全撕裂,大量的血液涌入血管内膜和血管壁之间,主动脉血管随时有破裂的危险。进一步行心脏超声检查发现,一部分撕裂的血管内膜在舒张期甚至飘进了左心室,造成左心室舒张期负荷加重,时刻危及生命。范慧敏说,这就是百姓口中谈及色变的“夹层动脉瘤”。

  更令医生们担心的是,李先生早年曾进行过肾移植手术,多年来一直服用抗排斥反应的药物。因其免疫系统长期处于被压制的状态,很容易受到各种细菌、病毒的滋扰,如再度接受心脏手术,术中感染、麻醉、术后的监护等都是难题。

  东方医院院长、心外科专家刘中民教授召集心衰专科、心脏外科、心脏重症监护室、手术室、麻醉室、血库、医学影像科等多部门进行紧急会诊。经讨论,医生们一致认为,患者必须尽快接受手术治疗。手术由院长刘中民主刀,一系列针对心脏瓣膜的常规修补中有条不紊的展开。伴随着时间分秒流逝,手术团队连续工作9个多小时,“年久失修”的心脏被一项项“修补”完毕,极度危险的“炸弹”-----主动脉瘤被安全折除,患者又一次从死亡线上逃了回来。

 

  手术第二天,一滴一滴的小便证明李先生移植后的肾脏仍然在正常工作。手术第三天,尿量就已经完全恢复到正常的水平,手术取得圆满成功。一周之后,李先生可以正常的坐卧行走。目前,手术完成后的李先生已经完全恢复,出院回家休养三月余,身体条件良好。

(实习编辑:陈丽珊)

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