脂肪肝治疗方法5大处方

  非酒精性脂肪性肝病(多为超重、肥胖、腰围超标者),特别是单纯性脂肪肝患者,治疗的重点并非用药,而是生活方式干预。这类脂肪肝可以通过饮食、运动治疗达到逆转;同理,改变生活方式也可以预防脂肪肝的发生和发展。谈到具体方法,专家开出了饮食、运动、药物三张处方。

  处方1:心情

  心理特征:脂肪肝患者多急躁易怒,因此在调理过程中,就要重视舒缓情志,心身并治,保持一颗“平常心”。因为在正常的生理情况下,如果肝的疏泄功能正常,既不亢奋也不抑郁,那么人体就能很好地协调自身的精神情志,表现为精神愉快,心情舒畅。

  心情调节:情绪保肝的核心是学会制怒,即使生气也不要超过3分钟。脂肪肝人群可以通过适当的娱乐来达到调节情绪的目的,如听音乐,看喜剧,可使人分泌一些有益于健康的激素:酶和乙酰胆碱等物质,能使胃的蠕动变得有规律,有利于消化功能的改善。

  不暴怒,少气恼,生活规律,注意劳逸结合等也是相当重要的。同时,脂肪肝人群也要多交朋友,多与朋友交流等。

  处方2:运动

  运动方式:最简便易行的方式是大步快走,每次走3公里。

  运动时间:最好安排在下午或晚饭后。

  时间及频率:每次运动30~45分钟以上,每周坚持3~5次。

  日常运动:在日常生活中增加步行的机会,闲暇时间多到户外活动,少在家里看电视、玩电脑,逐步养成少坐多动的习惯以增加日常生活中的运动量。

  运动可有效减少内脏脂肪,改善胰岛素抵抗,进而减少肝内脂肪沉积。据统计,在节制饮食的同时若每周坚持150分钟的中等强度有氧运动,则每天可额外消耗热量300千卡(1254千焦),4个月内体重可下降4.5千克。

  处方3:饮食

  控制总热量:每餐只吃七八分饱,控制全天的饮食总热量。据统计,肥胖的成人若将每天的热量摄入减少20%~30%,每周体重可减轻0.5千克。

  调整饮食结构:多吃粗粮、蔬菜等高纤维、低热量食物,少吃肉、内脏等油腻的动物性食品。烹饪方式首选蒸、煮,少用煎炸。

  低糖饮料:多饮白开水、茶,少喝果汁、可乐等含糖饮料,不喝酒。注意饮料也应计入每天的总热量中。

  选择性吃水果:最好在餐前或两餐之间吃,量不宜过多,甜度不宜太高,也可用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替。尽量在白天吃,而晚上和睡前不吃。

  饮食治疗是基础,也是关键。患者可参考糖尿病、高脂血症的饮食方案。最好能请营养师根据个体情况进行指导。

  处方4:药物

  适用对象:单纯性脂肪肝经饮食、运动等治疗半年,体重无明显减轻且升高的血压、血脂、血糖未下降至理想范围者;脂肪性肝炎或伴有转氨酶增高的脂肪肝患者。

  伴有脂肪性肝炎(通常表现为转氨酶升高):可选择多烯磷脂酰胆碱(易善复)、维生素E、水飞蓟及其磷脂复合物等保肝药物,以促进肝内脂肪沉积消退,阻止肝内炎症和纤维化进展,减少肝硬化的发生,疗程需半年以上。不推荐单用联苯双酯、垂盆草冲剂等降酶药物。

  伴有高脂血症:需根据高脂血症的类型、程度,以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率,在医生的诊断下再决定是否使用降脂药。新发轻度高脂血症,若是儿童、青少年、孕妇以及75岁以上老人一般不用降脂药。

  伴有高血压、糖尿病:应在医生指导下治疗高血压、糖尿病等基础疾病。

  药物特别是保肝抗炎药物并非首选的治疗方式。大部分单纯性脂肪肝(肝功能正常)患者通过饮食、运动治疗即可康复,通常无需保肝药。总之,是否用药以及用什么药应视患者具体病情而定。

  处方5:体检

  体检结果:体内脂肪代谢异常,致使过量的脂肪聚积于肝脏,并超过肝重的5%以上,于是形成了脂肪肝。病情轻者无任何症状,常在体检时被发现;病情重者可出现肝肿大,肝区闷胀或疼痛,乏力,食欲减退,恶心,腹胀等,实验室检查可见转氨酶、血脂等异常。

  确诊手段:定期体检是发现脂肪肝最为有效的方法。影像学检查中的B超是最常用的检测手段,而CT、核磁共振等也是检测脂肪肝的有效手段,可半定量地监测脂肪肝的程度。肝穿刺活检可确诊脂肪肝并判断其病变严重程度。

  多了解脂肪肝的预防知识,提高保健意识,通过定期体检等行为干预,可预防或减少发病率。

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