肝性脑病的临床表现为精神神经异常症状，常见嗜睡或失眠，性格改变，表情欣快或沉默寡言，思维迟钝，智力衰退，神志恍惚，行为异常，言语错乱，幻觉、谵语、扑翼样展颤，狂跺吵闹，昏睡，抽搐，反射亢进，最后进入完全昏迷。
肝性脑病临床分4期：
I期有轻度性格和行为改变，可有扑翼样震颤，此期历时数日或数周，有时临床症状不明显，易被忽视。
II期症状比前一期加重，以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。常有言语不清、书写障碍、举止反常，甚至有幻觉、恐惧、狂躁而被看成一般精神病。
III期以昏睡为主，可被唤醒，但神志不清。
IV期神志完全丧失，不能唤醒。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大。
患者在肝病发展过程中，出现神志不正常时，应当高度警惕，一旦发现苗头，及时给予防范治疗。
