急性化脓性胆管炎你了解多少,请看下文细细讲解:
急性化脓性胆管炎的起病常急骤,突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛,一般呈持续性,继而发生寒战和弛张型高热,体温可超过40℃,常伴恶心和呕吐,多数病人有黄疸,但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致,近半数病人出现烦躁不安,意识障碍,昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现,同时常有血压下降现象,往往提示病人已发生败血和感染性休克,是病情危重的一种表现,体温升高,脉率增快可超过120次/分,脉搏微弱,剑突下和右上腹有明显压痛和肌紧张,如胆囊未切除者,常可扪及肿大和有压痛的胆囊和肮脏,白细胞计数明显升高和右移,可达2~4万/mm3,并可出现毒性颗粒,血清胆红素和碱性磷酸酶值升高,并常有GPT和r-GT值增高等肝功能损害表现,血培养常有细菌生长。
饮食注意
少吃高脂肪高胆固醇的食品,禁食高脂肪类和煎炸食品。烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒。
健客网小编温馨提示:
急性化脓性胆管炎是肝胆管结石、胆道蛔虫症的严重并发症,故该病的一级预防主要是针对肝胆管结石及胆道蛔虫的防治。
①防治肝胆管结石,肝胆管结石的预防关键在于预防及消除致病因素。而已确诊为肝胆管结石的病人,则应高度警惕本病的发生,尤其在并发胆道感染时应更积极地防治。早期即应用大剂量敏感抗生素抗感染,注意水、电解质及酸碱平衡,加强全身支持治疗控制胆道感染。在全身情况允许的情况下尽早手术,去除结石,通畅引流,从而达到预防AOST的发生。
②防治胆道蛔虫症。蛔虫进入胆道后造成胆道不同程度的梗阻,使胆道压力增高,当并发细菌感染时,可诱发AOST。另外,胆道蛔虫症也是肝胆管结石形成的重要因素。因此,防治胆道蛔虫症是预防AOST的极其重要的方面。主要是注意饮水、饮食卫生,防治肠道蛔虫病。一旦确诊即行驱蛔治疗,如已确诊为胆道蛔虫症,则应尽快治疗。给予镇痛、解痉、控制感染,促使蛔虫自行从胆道退出。另外,可作十二指肠内镜检查,用圈套器将部分进入胆总管口的蛔虫套住拉出体外。治疗无效时方考虑手术治疗。