日前,美国FDA(美国食品药品监督管理局)对医生们发布建议:不要给患者开每片或者每颗胶囊对乙酰氨基酚含量超过325毫克的单剂或复方制剂。而早在2011年,美国FDA已将感冒药中对乙酰氨基酚的剂量由500毫克下调到325毫克。
对乙酰氨基酚也称扑热息痛,该药具有解热镇痛作用。据统计,在1998年至2003年间,对乙酰氨基酚过量服用是美国导致病人肝衰竭的主要原因。
记者暗访汉口花桥一带的3家药店,发现售卖的新康泰克、百服宁等药物对乙酰氨基酚的剂量仍为500毫克。
研究表明,目前没有数据证明每单位剂量超过325毫克对乙酰氨基酚能给患者带来更佳的疗效。同济医院药学部教授方建国教授提醒,过量却会增加肝损伤的风险,超过150毫克/公斤会有导致肝中毒的高风险。
同济医院肝病中心教授田德英提醒,中国药物肝损病人自行购买药物时,没有看药物成分、剂量和副反应提示的习惯。很多人还喜欢西药、中成药混搭服用,致使剂量叠加,从而超标。
其实很多治疗感冒的中成药也含有对乙酰氨基酚。方建国教授介绍,三九牌感冒灵胶囊、感冒清热软胶囊、感冒清片等中成药或多或少含有对乙酰氨基酚。他强调,不管是处方药还是非处方药,只要含有对乙酰氨基酚成分,服用最好不要超过一种。一般用于退热时不超过3天,用于止疼不超过10天。
超剂量服用有损肝肾,对乙酰氨基酚也称扑热息痛,可用于感冒或其他原因引起的高热和各种原因引起的轻中度疼痛。对乙酰氨基酚的不良反应主要表现为皮疹、荨麻疹、肝肾功能损害以及严重过敏反应等。长期大量使用对乙酰氨基酚,尤其是肾功能低下时,可出现肾绞痛、急性肾功能衰竭、少尿、尿毒症等。
感冒发热时,若服用的西药和中成药中都含有对乙酰氨基酚,则很容易造成对乙酰氨基酚超剂量服用,皮肤损害、肝肾损害等不良反应的发生率也会成倍增加。如三九感冒灵颗粒白加黑片维C银翘片的治疗法中,3种药物均含有对乙酰氨基酚,按此服用,对乙酰氨基酚的摄入量超过常用量4倍。