正在服用核苷类似物抗病毒的乙肝患者，偶尔会遇到这样的情况：服药一年了，病毒也比以前下降了很多，接近正常了，可就是不能完全消除。表现出一种“僵而不死”的状况，这时该怎么办？AASLD给出了两个推荐意见：
一、建议使用恩替卡韦或替诺福韦单药治疗、有持续性低水平病毒血症（<2，000IU/mL）的患者，无论ALT水平高低继续进行单药治疗。意思是只要病毒没有明显反跳，治疗就继续，不用变方案。
二、使用恩替卡韦或替诺福韦单药治疗出现病毒学突破的患者选择以下两种策略之一：换用另一种高耐药屏障的抗病毒药单药治疗，或加用第二种无交叉耐药的抗病毒药物。所谓“病毒学突破”是说病毒又突然升高，超过最低值1个对数级。这时候要考虑换方案。
