乙肝抗病毒？听专家怎么说
1cccDNA的最新研究进展
核苷（酸）类药物用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗已有十多年历史，它可以显著的抑制病毒的复制、控制炎症、控制疾病的进展。但是绝大多数病人无法完全根治。核苷（酸）类药物与干扰素是有效的，但也有其局限性。因此，各国科学家都在研发一些针对新靶点、新机制的药物。乙肝病毒的根源在于肝细胞核内的cccDNA，而对于cccDNA形成的机制和代谢规律目前尚不清楚。现有的很多研发都关注乙肝病毒核心蛋白聚合过程抑制剂的开发，有一些已经进入到一期和二期临床试验，因此，HBVcccDNA是一个非常重要的方向。
2乙肝长期抗病毒治疗的耐药问题
在慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中，出现过不少耐药的问题，目前的一线抗病毒药物恩替卡韦与替诺福韦酯已较少出现耐药。2016年，美国FDA批准了另外一个前体药物TAF上市，对已经耐药的患者带来很好的治疗效果。随着抗病毒治疗的研究进展，对药物及治疗方案的选择已经非常成熟，即使出现耐药也可以采用联合治疗的方式加以解决。
3特殊患者抗病毒治疗注意事项
抗病毒治疗需要考虑治疗的有效性、耐药性及长期治疗的安全性。有的药物对肾脏有一定损伤，有的还可引起钙磷代谢紊乱、乳酸酸中毒及其他一些药物不良反应。2016年8月，北京亚太肝病诊疗技术联盟组织了全国50多位顶级的专家，形成了核苷核酸类似物治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中药物不良反应控制处理的专家共识，对于指导用药及避免药物不良反应发挥了非常重要的作用。
