乙肝的发病呈家族或单个散发，先天或出生时感染者，一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带，后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液，血制品，手术，外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致HBV感染而引起慢性乙肝。绝大多数的正常人，接触HBV后，体内都有正常的免疫临视系统及处理系统，病毒侵入体内，可及时被发现并于以清除，这样一个过程，大多数人都在不知不觉中进行和完成。如果出现以下几情况，均可以为HBV处于高传染期。
1，乙肝“两对半”(HBV五项指标)检查时出现大三阳的情况，即表面抗原(HBsAG)E抗原(HBeAG)核心抗体(HBcAG)同时阳性，这是HBV经典组合模式。其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据，这种情况出现，表示体内有HBV复制，传染性强。
2，乙肝“两对半”检查，出现小三阳的情况即表面抗原，E抗体，核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性，说明HBV有变异情况发生，虽然E抗原为阴性，但及HBV-DNA却为阳性，足以说明HBVAB处于复制状态传染强。
3，乙肝“两对半”检查，出现表面抗原，核心抗体为阳性，甚至于只有核心抗体为阳性时，HBV-DNA检测仍为阳性，这依然反映HBV仍处于复制状态，传染性强。
4，乙肝“两对半”检查，只有核心抗体为阳性，但核心抗体的免疫球旦白M(抗HBCIGM)为阳性，也说明具有传染性。
5，乙肝“两对半”检查，全部为阴性，但是肝功能异常，进一步检查HBV-DNA或抗HBCIGM为阳性，也可说明HBV仍具传染性。
6，如果血液HBV检查没有发现阳性指证，但及肝功持续异常，经肝组织活检，发现HBVE抗原或核心抗体为阳性，仍可说明乙肝有传染性，衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBR-DNA和E抗原，无论什么情况下，只要这两项呈阳性，就可认为，具有传染性。
现据有关资料报道，全世界已有约2亿人感染了乙型、丙型肝炎病毒，而且近年来病毒性肝炎发病率还呈明显上升趋势。据俄罗斯有关资料，仅1992年-1996年俄罗斯的病毒性肝炎发病率就从18.1/10万上升到35.8/10万，实际上这些资料还不包括急性无黄疸型型肝炎、隐匿型肝炎和不典型肝炎。一般认为，每6-8个无黄疸型急性肝炎的同时可出现一个黄疸型肝炎。
其他类型病毒性肝炎性传播
对于乙型肝炎性传播的可能性很早就得到了医学界的公认，而对其他类型病毒性肝炎性传播的研究还知之甚少，而且有关资料的意见也不一致。涉及病毒性肝炎的传播，属于流行病学的研究范畴，在这方面多年来不断取得新进展。当然除了属肠道传播的甲、戍型(A、E型)肝炎，病毒性肝炎的基本传播途径是血液传播。而在这方面更具体地说，存在着两种主要传播方式：一为“人为”的，如输血、使用被病毒污染的医疗器具和静脉吸毒；一为“自然”的，如母婴垂直传播以及性—血液传播。
乙肝传播途径
近年来，通过性传播使急性乙型肝炎发病率上升的趋势更为明显，所占的病例不断增加。仅1994-1997年在莫斯科地区通过性途径致病原体传播的急性肝炎就从28.6%增加到42.3%，与此同时急性乙肝发病的年龄结构也发生了变化，其中15-29岁者占多数，这部分人恰好也是性活动力最强的人群.
无疑，对待每个具体的病例，尽管有时难以排除其他因血液传播的因素(医源性感染、吸毒等)，但是在许多乙型肝炎患者的传播和发病上，经性传播的途径得到了多方的证实。
为乙肝病毒性传播提供流行病学间接证据的是，在性接触时所涉及到的生物学介质中携带乙肝病毒。现已在精液、宫颈粘液、唾液、汗液和月经以及其他排泄物如尿、粪便中，却查找到了乙肝病毒的存在，它们在非传统性行为方式下更易传播。因此学者指出，在任何情况下如果对方处于排毒状态，同时又缺乏其他方式感染的可能，都应考虑到是否为性传播所致。
鉴于造成病毒从病人传播给健康人的机率依赖于在性接触时致皮肤或粘膜损伤的可能性及操作的程度，因此我们可将各种性行为方式区分为高度、中度和低度危险性。
还须看到的是，通过性传播疾病与乙肝发病率的比较分析，可见梅毒发病率与乙肝发病率呈同步上升趋势。更为深入的流行病学监测和研究揭示，对性病传播具有普遍性的危险因素同样对乙肝传播产生作用。
现在已知有6种肝炎病毒是经肠道外传播的，即肝炎病毒B、C、D、G和TTV。后者是近两年来特指因输血所致的病毒感染。显然，这种病毒也不是最后发现的一种肝炎病毒。通过输注途径造成的肝炎传播都不能排除性传播的可能性。
值得庆幸的是乙肝疫苗的研制成功和应用，为预防乙肝提供了较好的效果，乙肝疫苗具有高度的免疫活性，对易感人群具有显著的保护作用和良好的安全性。但是即使如此，提倡和采用健康文明的性行为方式乃是预防乙型肝炎性传播的上策。
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