如何对自己进行肝病方面的自测,以便引起足够的重视而及时就诊治疗呢?
一般地说,出现下列几方面情形时,要引起注意:
1.肝炎流行季节或流行地区以及家中有急性肝炎患者时应高度警惕、时时提防。
2.少数人在发病前曾有过类似“感冒”的症状。
3.无明显诱因而突然感到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软等。
4.突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状。
5.右季肋部有稳痛、胀痛剌痛或灼热感。
6.巩膜、皮肤小便发黄,小便呈浓茶色。
7.两眼巩膜发黄。
8.手掌表面,特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红。
9.两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感。
10.在两耳廓相应的肝点区,有一结节状隆起,用火柴棒轻压此点时,疼痛较其它部位明显。
11.面色晦暗无光泽。
12.全身皮肤表面可见散在性的四周有脚(红丝)的红点,用一带尖的物体轻轻按压红点中心时,四周的红丝可消失,停止按压后红丝又复出。医学上称蜘蛛痣阳性。
13.右侧颈部脉怒张。
14.腹部膨隆,腹壁上青筋暴露明显。
15.下肢明显水肿,甚至全身浮肿,小便短小。
16.有长期酗酒史或长期服用某些对肝脏有损害的药物,如四环素、口服避孕药、氯丙嗪、解热镇痛类等药物者应警惕酒精性肝炎或药物性肝炎。
17.肝癌患者可触及肝脏表面不平整,有结节感,压痛明显。
18.严重患者口中常有一种类似烂苹果的气味。
19.夜间出现暗适应能力下降或夜肓现象。
当然,最后的确诊还要依赖于医院的理化检查。门诊中,我经常发现一些肝硬化或肝癌的患者,都否认自己曾有过肝炎史,可以肯定地说,其中一部分人的肝炎是被自己忽视了。
在肝脏疾病的初期,一般没有典型的特异性症状,但常会出现以下皮肤方面的病理表现,应引起人们的注意。
★皮肤橙黄色,常见于重度肝炎。
★皮肤黄绿色或褐绿色,常为肝内胆汁淤积,肝内或肝外胆道梗阻所致。
★皮肤黄染并进行性加深,多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。
★皮肤色素加深:出现面色灰暗发黑,尤以眼眶周围明显。医学上称为色素沉着。这是因为肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。
★腹壁静脉曲张:正常人腹壁静脉一般都看不到,或者只隐约可见。当肝脏发生疾患时,由于腹部静脉回流阻力增大,发生淤血而曲张,可出现以脐为中心放射状向四周延伸,严重时可伴有腹壁水肿,出现皮肤紧绷感。
★蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,常见于颜面、颈部、前胸、手背和肩部等处。呈鲜红色,大小不一,可由针头大小至数厘米大小不等。
其特征是,有一中心点,周围有辐射状扩张的毛细血管,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣,中医又称为蟹爪。当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失,放开后又会出现,这一点可与其他血管痣相鉴别。据资料介绍,男性体表有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝脏组织病变,其中约30%为肝硬化。
★手掌出现斑状发红,特别是掌心两侧边缘的大、小鱼际肌及指末端最明显,其特点是加压时退色,减压时又出现。这多是急、慢性肝炎、肝硬化的特异性表现,故医学上称其为肝掌。
一般认为,蜘蛛痣和肝掌的发生与人体内性激素增高有关。肝病时体内分泌的性激素不能及时有效地降解与灭活,从而导致体表小动脉充血、扩张。当不明原因出现上述任意一种或多种皮肤血管表现时,应及时到医院检查是不是患了肝脏疾病。