现有的干扰素分为普通及Peg(即长效)两种,Peg干扰素疗效优于普通干扰素,应该尽量选择。
干扰素治疗方案必须强调个体化,结合患者的年龄、性别、肝脏炎症程度、乙肝病毒基因型和病毒水平,治疗过程中的病毒下降程度等确定剂量和疗程。
那如何对待干扰素的不良反应?
1、治疗初期,最常见的是流感样证候群如发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等,服用解热镇痛药,即可减轻症状。
2、外周血中性粒细胞和血小板减少主要发生在开始治疗1~3个月以后,前者可用粒细胞集落刺激因子,后者可用巨噬细胞集落刺激因子。
中性粒细胞绝对计数≤0.75×109/L,血小板<30×109/L时,则应停药。
抗抑郁药可缓解此类不良反应,但对症状严重者,应及时停用。
有精神分裂症病史或有血缘关系的家族成员中有精神分裂症患者的,禁用干扰素。
4、诱发自身免疫性疾病如皮疹、甲状腺疾病、糖尿病、关节炎和红斑狼疮样综合征等,严重者应停药。
5、其他少见的不良反应包括肾脏损害、心血管并发症、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等,必要时应停药。