肝性脑病,临床有哪些表现?

  我们可以从发展阶段时期对其症状表现进行分析:

  Ⅰ期——前驱期

  表现:性格和行为举止有轻度的反常。出现少语、不注意卫生(随地吐、大小便、脱衣服)、动作缓慢等。

  症状一般不太明显,易被忽略。此期多有扑击样震颤,但脑电图尚无明显异常。

  Ⅱ期——昏迷前期

  表现:主要出现意识模糊、思维错乱、行为方式异常或失常、睡眠障碍或倒错等等。对时间、方位、事物人物产生混乱。而且还可能会无法正常计算、无法识别物体、语言书写障碍等类似于轻微精神病的表现。

  此期常常会有扑击样震颤,肌张力增高,腱反射亢进等。脑电图常有特征性的异常。

  Ⅲ期——昏睡期

  表现:病人绝大部分时间处于昏睡状态,可唤醒,出现精神错乱为主。有时会出现答话不准、神志不清、或有幻觉。

  此期的病人可引出扑翼样震颤、肌张力增高,腱反射亢进、脑电图异常等。

  Ⅳ期——昏迷期

  表现:病人处于昏迷状态,可由浅昏迷到深昏迷。神志完全丧失,不可唤醒。

  此期若是浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,但已经无法引出扑翼样震颤。而深昏迷时,对各种刺激无反应,对各种发射消失;瞳孔散大;可出现阵发性惊厥;脑电图明显异常。

  肝病脑病患者的饮食注意

  1.注意控制总能量和蛋白质的摄入量

  肝性脑病的患者,应当减少体内代谢产氨,进而减轻肝昏迷症状。故应以碳水化合物为主。

  2.控制脂肪摄入量

  建议膳食中每日食用的脂肪量在30-40g左右。

  3.维生素的供给应充足

  饮食要均衡,注意适当摄入富含维生素的食物。其中维生素C具有解毒的作用,也应当食用含维C的食物。

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