“一定要仔细再仔细，才能既切干净肿瘤，又能保证孩子的肝脏功能”，瑞金医院的彭承宏主任对助手徐宁说。这是一台为4岁女孩做的肝脏极量手术，最后精准切除了70%的病肝，田田恢复健康。
4岁的田田上个月被发现患上了恶性程度很高的肝母细胞瘤，肿瘤达到10厘米，把田田的小腹都顶起了一大块。这么大的肿瘤切除时很容易大出血，如果切除不够肿瘤就会复发，如果切除过多又可能造成术后大量腹水、黄疸、昏迷、急性肝功能衰竭等小肝综合征表现，严重危及患者生命！
怎样才能让小田田最好最快地恢复呢？彭承宏和徐宁主任一遍一遍地看着片子，经过周密的CT下计算，总算设计好最合适的手术方案。
为了保证小田田剩余肝脏缺氧的时间短，医生们对自己的手术提出了更高的要求，不阻断肝门血管！这就要求手术者对肝脏这里每条血管每根胆道都要清清楚楚，如同一名经验丰富的出租司机不但认识城市的大路，连胡同都要搞清楚。彭承宏和徐宁两位主任从肿瘤包膜外与肝右静脉间的微小间隙入手，这里几乎是不少外科医生的禁区，有些许迟疑都有可能造成重要血管的损伤，而导致整台手术失败。只见彭承宏、徐宁和儿外科沈丽萍主任，依次精细解剖第一肝门、第二肝门及第三肝门血管，利用最新的超声吸引刀（CUSA）技术将肿瘤完整切除，肝右静脉毫发无损，手术共切除了约70%的肝脏体积，也最大限度地保留了正常肝脏组织，术中出血不到100毫升，用时仅1小时。
经精心治疗护理，小田田各项生命体征平稳，于术后第7天顺利出院。徐宁主任说，小田田的肝脏在3个月到半年时间就将恢复原来肝脏体积的80%以上。同时提醒大家，如果发现孩子有腹部膨隆、纳差、体重减轻等情况，应该尽快就诊排除肝母细胞瘤，肝母细胞瘤的首选治疗方案是手术切除，而手术切除是否完整及剩余肝脏大小与术后康复、生活质量密切相关。目前，无肝硬化的肝脏切除70-80%属于极量肝切除，手术技术要求很高，尤其对于低龄患儿而言更是如此。
