在临床实践中，血浆置换(plasma exchange, PE)联合血液滤过(hemofiltration, HF)能高效清除各种毒素或炎症细胞因子、调节水电解质平衡， 可取得较好疗效。我们在内科综合治疗基础上采用PE联合HF治疗肝衰竭患者17例，并与PE治疗20例患者进行比较。现将疗效报告如下，并进一步探讨该技术作用的机制。
在37例肝衰竭患者中，采用PE联合HF治疗17例、单用PE治疗20例，分别在治疗前后检测临床生化指标以及炎症细胞因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)、白介素2受体(interleukin-2 receptor, IL-2R)、IL-6和IL-10的变化，并比较其在治疗前后的变化。
17例PE与HF联合治疗组患者治疗后临床及生化指标除白蛋白(albumin, ALB)外均明显改善，治疗后总胆红素(total bilirubin, T-BIL)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinine, Cr)、血氨(blood ammonia, NH3)和C反应蛋白(C reactive protein, CRP)与单用PE对照组比较，差异有统计学意义；同时PE联合HF治疗组患者治疗后炎症细胞因子TNF、IL-2R、IL-6、IL-10均明显下降，也显著低于单用PE治疗组。此外，PE联合HF治疗组患者治疗后近期总有效率为82.4%,，显著高于PE治疗组。
PE联合HF治疗肝衰竭患者可显著降低炎性细胞因子水平，疗效优于PE单独治疗组。
