近年来，随着空气质量不断下降，越来越多的研究人员将目光聚集在空气污染对健康的影响上。
近日，阜外医院副院长顾东风院士、鲁向峰教授等人在《Hypertension》杂志发表的一项China-PAR队列研究证实，长期暴露于高浓度PM2.5的人，出现高血压的风险明显增加。
该研究显示，PM2.5浓度每升高10μg/m3，高血压风险升高11%。这与欧美研究得出的结果类似。
无独有偶，去年4月，我国学者发表于《Journal of the American Heart Association》的一项大型流行病学研究数据显示，长期暴露于PM2.5超过47.9μg/m3的空气中与血压升高及高血压风险增加有关。
实际上，国际上此前已开展了不少PM2.5暴露与血压的相关性研究。
此前发表于《欧洲心脏期刊》的一项研究纳入了4万余名非高血压参与者，长期随访发现，与污染最低的地区相比，污染严重的地区每产生5μg/ m3的PM2.5，其参与者高血压风险提升22%。
该研究是“欧洲空气污染影响队伍研究（ESCAPE）”项目的一部分，旨在调查长期空气污染对人类健康的影响。
那么，PM2.5究竟是如何影响人体血压的呢？
大气中的PM2.5为直径小于或等于2.5微米的所有颗粒物的总称，其直径相当于头发丝的1/20。
PM2.5是到达肺泡的临界值。这类细微颗粒物可以被吸入呼吸道深部，进入细支气管、肺泡，再通过肺泡壁进入毛细血管，进而进入整个血液循环系统。
遗憾的是，PM2.5对血压影响的确切机制目前尚不明确，可能是PM2.5通过直接作用、氧化应激、炎症及自主神经系统功能失调，导致血管舒缩功能受损，最终引起血压升高。
在我国，高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管疾病一大风险因素。血压越高，心脑血管系统受损的风险越高。
据统计，我国高血压患者人数高达2.7亿。
然而，2018年《中国高血压防治指南》显示，我国高血压患者经治疗后，血压达标率仅为16.8%。
因此，对高血压患者来说，在改善生活方式的基础上，合理使用降压药十分关键。
《中国高血压防治指南》建议，应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。常用的五大类降压药物均可作为初始治疗用药，包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂。
值得注意的是，人体血压在24小时内持续变化，因此在药物的选择方面，选择长效降压药对于患者平稳控制24小时血压水平至关重要。
长效降压药一般每天只需要服用1次，其降压的作用可以覆盖24小时，避免了部分患者因服药次数过多，导致的药物性血压异常波动。
以临床上较为常用的苯磺酸氨氯地平（络活喜）为例，服用该药后6至12小时达到血药浓度高峰，其半衰期长达35-50小时。
因此，近年来越来越多医学专家和指南也建议，高血压患者优先使用长效降压药物，以有效控制24h血压，更有效预防心脑血管并发症发生。
