以「药」攻毒 临床常用九种解毒药物

酒精中毒——纳诺酮

将2mg纳诺酮加入500ml的生理盐水或葡萄糖溶液中,使浓度达到0.004mg/ml静脉滴注。静脉注射起效最快,适合在急诊时使用。

有机磷中毒——氯解磷定

对于轻度中毒者,肌注0.5-1g,一般1-2次;

中度中毒,初次肌注1-2g,以后1-2h重复一次,0.5-1.0g/次,症状好转后减量使用,胆碱酯酶活力稳定在50%以上,持续2d后停药;

重度中毒的患者,初次肌注或静注2.0-2.5g,以后每2h用1g,连续使用3次后减量,使胆碱酯酶活力稳定在50%以上,维持2d后可考虑停药。

阿片类中毒——纳诺酮

常用剂量是5ug/kg,待15分钟后再肌注10ug/kg;或先给1.5-3.5ug/kg负荷剂量,以3ug/(kg.h)剂量维持。

苯二氮卓类中毒——氟马西尼

首次静脉注射剂量为0.3mg,如在60秒内未达到所需的清醒程度,可重复使用直至患者清醒或达总量2mg。如果再度出现昏睡,可以0.1-0.4mg/h维持静脉滴注。

铅中毒——依地酸钠

铅中毒解救,1g/d依地酸钠加入5%葡萄糖250ml中稀释后滴注,用药3d为1个疗程,休息3-4d后可重复使用。

汞、砷中毒——二巯丙磺钠

汞中毒、砷中毒解毒药物。静脉注射,每次5mg/kg,每4-5h1次,第二日2-3次/d,以后1-2次/d,7d为1疗程。

亚硝酸盐中毒——亚甲蓝

将60-100mg亚甲蓝加入20-40L25%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射,若效果不显著,可在0.5h后重复一次。同时可每天静脉加入3-6g维生素C,应用能量合剂和5%碳酸氢钠等治疗。

氰化物——硫代硫酸钠

临用前,用灭菌注射用水溶解成5%溶液后应用,肌肉或静脉注射一次0.5-1g。

有机氟中毒——乙酰胺

肌注2.5-5g/次,2-4次/d;或0.1-0.3g/(kg.d),分2-4次注射。一般连续注射5-7d。

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