卫健委:允许发展互联网医院 但不建议儿童通过互联网看病

4月12日,国务院常务会议审议并原则通过了《关于促进"互联网+医疗健康"发展的意见》(下称《意见》),确定发展"互联网+医疗健康"措施。

4月16日,国务院新闻办公室举行政策例行吹风会,介绍《意见》有关情况,干货满满。

国家卫生健康委员会副主任曾益新说,《意见》主要有三个方面的内容:一是健全"互联网+医疗健康"服务体系;二是完善"互联网+医疗健康"的支撑体系;三是加强行业监管和安全保障。

《意见》提出的一系列政策措施,明确了支持"互联网+医疗健康"发展的鲜明态度。

允许依托医疗机构发展互联网医院

《意见》明确鼓励发展"互联网+医疗服务",允许举办互联网医院。

"比如,北京医院本身是一个实体医院,大家可以依托北京医院再建一个北京医院互联网医院。这对医院来说,等于拓展了业务范围,拓展了服务半径,这对医疗机构是一个政策利好。我们也支持符合条件的第三方机构,搭建互联网信息平台,开展远程医疗。"曾益新说。

曾益新表示,"到2020年,二级以上医院将普遍提供分时段的预约诊疗和智能导医分诊、候诊提醒、检验结果的查询、诊间结算、移动支付等一些线上服务。"

医政医管局副局长焦雅辉介绍,互联网医院有两种模式,一种模式是以医疗机构为提供主体。互联网医院一个很重要的原则就是,要跟批准的实体医疗机构相关诊疗科目要一致,不能超出批准的诊疗科目范围。

第二种是互联网公司、企业申办的互联网医院。比如北上广的优质专家的资源,可以利用这个互联网公司提供的平台,为患者提供一些服务。但这种互联网医院必须落地在实体的医疗机构,线上线下监管要一致。

互联网上允许开展的医疗服务分为两类,一类是互联网诊疗核心业务,即给病人看病,提出治疗方案开出处方,如远程医疗服务、家庭医生签约服务、部分常见病慢性病在线复诊等。

另一类是非核心业务,目前已有很多互联网诊疗辅助服务得到应用,如网上挂号、预约诊疗、就诊提醒、移动支付、检查检验结果在线查询、远程医疗、一些人工智能支持的临床决策辅助业务等等。

"关于互联网医院申请的程序,因为它是一个新业态,这一类别的医疗机构应该具备的条件、如何申请、由哪一级进行审批,会本着'放管服'的原则和要求,加以解决,并且在互联网诊疗管理办法中做出明确规定。"焦雅辉说。

初诊不能在线上开展 不建议儿童通过互联网看病

尽管在诸多医疗领域,互联网技术大有空间、大有作为,但互联网并不是万能的,要特别注意的是,有些事情是互联网不能做的。

"在互联网上初诊是绝对禁止的,这在世界上各国都是这样要求的。"焦雅辉说,这与医学基本规律和规则有关。

医生给病人初诊要作出诊断的话需要几个条件,第一是医生通过询问了解病人病情、病史、家族史。

第二需要做一些体格检查,即视触扣听,中医望闻问切,了解病人症状和体征。

第三要做一些辅助检查,比如抽血化验、心电图、B超、做手术、病理等,如上手段综合应用,医生才能够对疾病作出科学的诊断意见,制定治疗方案。

"对于初诊病人,这些手段都是必不可少的。"焦雅辉说。

此外,也不是所有疾病都能在线上复诊。焦雅辉表示,经过国内外实践证明的部分比较稳定的常见病和慢性病,可以在线上复诊。比如,皮肤病患者,长期高血压、糖尿病患者,在病情没有发生变化、基本长期维持稳定的时候,通过互联网包括远程监护或者所在的社区可以做一些检查检验,这些指标医生掌握之后,可以在线上开长期处方或者调一调药。

但是有一些病,仅仅通过互联网,医生很难作出正确的判断,比如肿瘤,患者需要定期做抽血化验、影像检查,才能做出正确判断。

焦雅辉强调,不建议对孩子,特别是低龄儿童,通过互联网看病,因为儿童疾病变化非常快。

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