我们常常会遇到这样的情形:
看到喜欢的人出现在自己面前,很多人会有小鹿乱撞、脸红心跳的感觉;
激烈运动后感觉心脏扑通、扑通跳个不停,整个心脏快要从胸口跳出來。
虽然心脏无时无刻都在持续跳动,但在正常情況下,无论是走路、工作、逛街、休息等日常活动,一般人是无法察觉心脏跳动的,如果感觉心脏连续地跳动或突然、短暂的心脏强力收缩,间歇性的頓一下的感觉,可能为医学上说的“心悸”。
生活中不起眼的因素会引起心悸
造成心悸的原因很多,通常可分为“心脏因素”及“非心脏因素”两大类。这些非心脏因素常常被我们所忽略,包括病毒或细菌感染造成感冒、发烧;另外,甲状腺机能亢进的人因为受到甲状腺素分泌过多的刺激,除了容易怕热、流汗、手抖外,也较容易心悸。
贫血或身体水分不足也会引发心悸。因身体所需的氧气需透过红血球、随着血液带往全身各组织器官,一旦贫血,在相同氧气需求量的情況下,心脏必须更努力工作才能满足氧气需求,就会导致心跳变快。至于水分不足的原理与贫血相同,当身体缺水时,血液量变少、血压变低、血管变扁,心脏必须更努力工作,造成心脏跳动增快。
另外,压力、紧张、情绪紧绷、恐慌或太过兴奋等心理因素,也是心悸原因。此外,有些人喝了茶、咖啡或酒精饮料,也容易感觉心悸,主要是咖啡因或酒精成份容易刺激心脏跳动、导致心悸,有上述经历者尽量避免喝饮料。
甲状腺机能亢进的人,若长时间心悸却置之不理,一旦长期心跳过速,容易造成心脏负荷增加,导致心脏衰竭,建议甲状腺机能亢进者应尽快治疗。如果是贫血引起的心悸,应先就医找出贫血的原因,再对症治疗、矫正贫血。
心悸有可能是心律不齐
心脏疾病因素引起的心悸,最常见的就是心律不齐。包括心跳太快、太慢或不规则跳动,如偶尔跳一下不规则,或持续10几分钟以上都乱跳。
一旦心脏乱跳情況经常发生,且症状至少持续一段时间者,可透过「心电图」了解心脏跳动是否有异常;若心律不齐为阵发性的,偶尔才出现,建议接受「24小时心电图」检查。如果24小时心电图仍无法发现心跳异常情況,还可安排「携带型心电图记录器」的检查,这个装置外观犹如铅笔盒,只要不舒服就赶快打开机器,只要两手按住约半分钟,每次可记录约15秒的心跳变化,操作简单。若心跳情況正常,可证明无心律不齐,有可能是个人感觉敏感所致;如果心电图心跳记录确实不正常者,即为心律不齐,需进一步接受药物或其他方式治疗。
发生心悸“可治,可不治”
并非所有心悸都必须就医治疗。如果是运动过后的喘、心跳变快,休息一段时间就恢復,此属正常现象,不需就医检查;如果休息或晚上睡觉时心脏仍跳动得很厉害,或休息后仍一直感觉到心跳,甚至影响到日常生活,最好进一步检查,查清是否有其他问题。
在医院,我们常见的心脏检查包括心脏彩超、心电图,CT等,其中心电图可分为一般心电图(我们平时体检最常用到的)、24小时心电图、运动心电图等。心脏彩超可检查心脏大小及结构是否异常;心电图主要观察心脏跳动情況,通过这些检查工具可找出真正的致病原因。
当自己感觉有心悸,但检查没问题,这时候医生可根据症状轻重、患者生活是否受影响等条件,决定是否开一些立即缓解症狀的心脏药物等处方。
当自己感觉有心悸,且检查有心脏问题时,应进一步了解是否为心律不齐或心脏瓣膜、心脏血管阻塞等因素致病,从而进行治疗。
当自己感觉心脏跳动速度非常快且伴随有胸痛、气喘、头晕、盗汗、血压降低,甚至昏倒的情況,这些通常意味着严重的心律不齐。
对于心跳太慢者可进行手术装置心脏节律器,以帮助心脏正常跳动;若是心跳不规则可使用药物,改善心跳节律或是心跳速度;如果是某些特殊性的心室上频扑,也可以进行手术治疗。