心力衰竭护理

心力衰竭是各种心血管疾病的严重或终末阶段,指在静脉血液回流正常情况下心肌的收缩力减弱或舒张功能障碍,心排血量减少,不能满足机体组织细胞代谢需要,同时静脉血液回流受阻,静脉系统淤血,动脉系统灌注不足,引发血流动力学、神经体液的变化,从而出现的一系列症状和体征。

 
一、护理措施
 
1.绝对卧床休息,限制活动量,并保持病室环境安静舒适,空气新鲜,冬天注意保暖,防止着凉。
 
2.给低盐(每日食盐摄入量限制在2.5?5.0g)、低脂、易消化、高维生素饮食,少量多餐,不宜过饱。
 
3.密切观察病情变化及生命体征变化,遵医嘱给予心电、血压、血氧监测,并记录。
 
4.对于长期卧床的患者,加强皮肤护理,保持床铺整洁,防止压疮发生。
 
5.准确记录24小时出入量,每日液体摄人量应小于1500ml,同时严格控制输液速度。
 
6.保持大便通畅,嘱其排便时勿用力,必要时给予缓泻剂。
 
7.应用洋地黄药物者,注意观察药物的毒性反应,每次给药前询问有无恶心、呕吐、头晕、视力模糊、黄视、绿视等,听诊心率如低于60次/分或有严重胃肠道及神经系统毒性反应时,应停药并通知医师,不可轻易加量或减量。
 
8.呼吸困难时,给予半卧位,持续低流量吸氧2?3L/min。如发生急性肺水肿应给予端坐位,两腿下垂,减少回心血量,减轻肺水肿,高流量吸氧6?8L/min,湿化瓶内加入50%的酒精;
 
9.加强心理护理,给予精神安慰,鼓励患者。
 
10.遵医嘱给予利尿、扩血管等药物,并观察药物的不良反应。
 
11.病情稳定后鼓励患者自主活动或下床行走,避免深静脉血栓形成。
 
12.健康指导
 
(1)注意保暖,预防感冒,避免诱发因素。
 
(2)按时服药,定期复诊。
 
二、主要护理问题
 
1.活动无耐力与心肌缺血、缺氧有关。
 
2.皮肤完整性受损的危险与长期卧床、全身水肿、营养失调有关。
 
3.电解质紊乱的危险与使用利尿剂有关。
 
4.洋地黄类药物中毒的危险与长期使用洋地黄制剂及电解质紊乱有关。
 
5.知识缺乏与特定信息来源受限有关。

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