正在全国各大影院热映的国产大片《战狼2》中,吴京饰演的冷锋抢救受伤的Richael一幕,让部分影迷感觉太过粗暴。然而,正是这种看上去有些简单、粗暴的心脏复苏术,让心脏骤停的Richael起死回生,可见相当管用有效!
有观众会问,救治病人为何不用心肺复苏中的人工呼吸,而选择用心前区锤击术?道理很简单,在患者突发心脏骤停时,心前区捶击术曾作为紧急心肺复苏的最早措施,其最大的优势是徒手而不需任何器械。
心前区锤击术的急救原理是:在心搏骤停后的1分30秒内,心脏应激性最高,此时拳击心前区,所产生的电能可使心肌兴奋并产生电综合波,促使心脏复跳。
按照《战狼2》中剧情设置,在非常紧急的条件下,冷锋没有时间去做“胸外快速按压+人工呼吸”这套完整的心肺复苏,采用更直接的锤击方法更合情合理的,也是当时情境下最科学最直接有效的。
在临床实践中,急救医护人员对心脏骤停病人仅使用胸外按压急救,比实施“胸外快速按压+人工呼吸”的传统心肺复苏术的生存率更高。根据心肺复苏指南规定,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例达到60%以上。
此外,关于先除颤,还是先胸外按压的问题,心肺复苏指南建议,当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时,应尽快使用除颤器。而在不具备这样的条件时,应立即开始心肺复苏,并同时让人尽快获取AED,视情况尽量尝试进行除颤。